【摘 要】
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目的探讨含钙置换液简化先天性心脏病术后儿童连续性静脉－静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration，CVVH)局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulant，RCA)模式。方法回顾性分析本中心先天性心脏病术后RCA抗凝CVVH共20例患儿临床资料，分为两组，传统组：无钙置换液配方12例，改良组：含钙置换液8例。比较两组患儿C
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127,上海交通大学医
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目的探讨含钙置换液简化先天性心脏病术后儿童连续性静脉－静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration，CVVH)局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulant，RCA)模式。
方法回顾性分析本中心先天性心脏病术后RCA抗凝CVVH共20例患儿临床资料，分为两组，传统组：无钙置换液配方12例，改良组：含钙置换液8例。比较两组患儿CVVH开始前、后血气资料，体内、外血离子钙，总钙/离子钙比，滤器寿命，钙剂补充量，以及置换液配方调整次数。
结果RCA-CVVH治疗期间，两组患儿碳酸氢根、pH值、体内离子钙，总钙/离子钙比，较治疗前升高，但均在正常范围。传统组和改良组的滤器寿命分别为(50.5±2.3) h和(48.8±4.7)h ，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；传统组2.5%氯化钙补充量显著高于改良组[(0.43±0.11)ml/(kg·h)比(0.13±0.17)ml/(kg·h)]。传统组调整置换液配方次数为(2.7±1.1)次/例，改良组无配方调整。
结论含钙置换液用于RCA的血液滤过治疗，减少钙剂输注及置换液配方调整，操作简便；能安全、有效、便捷地用于先天性心脏病术后儿童血液滤过治疗。
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