目的探讨玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及对免疫功能、CX3CL1和微纤丝相关蛋白-4（MFAP-4）的影响。方法将2015年1月—2017年12月在延安大学附属医院治疗的98例气虚腑实型稳定期COPD患者随机分为中药组和对照组各49例。对照组给予氧疗、解痉平喘等常规西医治疗,中药组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒和厚朴排气合剂口服, 2组疗程均为4周。观察2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁占预计值百分比（FEV₁%）、第一秒用力呼气末容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）]、主要症状及体征评分及血清免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）、T淋巴细胞（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、CX3CL1、MFAP-4水平变化情况,对比2组临床疗效。结果 2组治疗4周后FEV₁、FEV₁%和FEV₁/FVC均较治疗前明显升高（P均<0.05）,且中药组FEV₁、FEV₁%和FEV₁/FVC均明显高于对照组（P均<0.05）;2组治疗4周后气短、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音评分均较治疗前明显降低（P均<0.05）,且中药组均明显低于对照组（P均<0.05）;中药组治疗4周后血清IgM、IgG、IgA、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均明显高于治疗前及对照组（P均<0.05）,CX3CL1、MFAP-4与CD8⁺水平均明显低于治疗前及对照组（P均<0.05）,对照组治疗4周后上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗4周后,中药组和对照组总有效率分别为83.7%（41/49）和73.5%（36/49）,中药组明显高于对照组（P<0.05）。结论玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期COPD患者疗效优于单纯西医治疗,能够明显减轻临床症状,改善肺功能,增强机体抵抗力,减轻炎症反应。