探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对慢性咳嗽的作用。
方法2012年10月至2014年9月选择患有慢性咳嗽的OSAHS准备手术患儿100例，术前及术后采集OSA－18量表、咳嗽程度评分、采用MS－IOS肺功能仪检测其肺功能，采集呼吸阻抗(Zr)、共振频率(Rf)，黏性阻力R5、R20，弹性阻力X5、X35，中心气道阻力(Rc)、外周气道阻力(Rp)等参数。将患儿根据多道睡眠图(PSG)监测结果分为OSAHS轻中重度三组，采用Wilcoxon秩和检验或配对t检验分析各组OSAHS患儿手术前后各参数的变化及手术对慢性咳嗽的影响。
结果使用SPSS20.0统计分析，呼吸暂停低通气指数(AHI)同OSA－18量表评分呈正相关(r＝0.653，P<0.01)，AHI及OSA－18量表同咳嗽情况呈正相关，AHI同日间咳嗽、夜间咳嗽的相关系数分别为0.470、0.459(P值均<0.01)，OSA－18同日间咳嗽、夜间咳嗽相关系数分别为0.527、0.532(P值均<0.01)。根据患儿PSG结果OSAHS严重程度进行分组，轻度患儿34例，中度患儿37例，重度患儿29例。OSA－18量表评分、咳嗽评分等参数在各组手术后均较术前降低，具体比较如下：(1)轻度OSAHS组中OSA－18量表：Z＝－5.014，P＝0.000；日间咳嗽：Z＝－5.112，P＝0.000；夜间咳嗽：Z＝－5.102，P＝0.000；肺功能：Rp Z＝－3.150，P＝0.000，差异有统计学意义；(2)中度OSAHS组中手术前后OSA－18量表：Z＝－5.035，P＝0.000；日间咳嗽：Z＝－5.394，P＝0.000；夜间咳嗽：Z＝－5.374，P＝0.000，差异有统计学意义；肺功能：Rp Z＝－1.914，P＝0.056，差异无统计学意义；(3)重度OSAHS组中手术前后OSA－18量表：Z＝－4.624，P＝0.000；日间咳嗽：Z＝－4.777，P＝0.000；夜间咳嗽：Z＝－4.770，P＝0.000；肺功能：Rp Z＝－2.775，P＝0.006，差异有统计学意义；其余肺功能指标采用配对t检验，三组肺功能Z5、R5、R20、R35在术后均有下降，差异有统计学意义，X5在轻中度组有下降，重度组无明显变化，Rc除在中度组有下降外在其他组无明显变化。
结论OSAHS可能是诱发慢性咳嗽的一种原因，手术治疗OSAHS可以明显改善患儿生活质量，使日间咳嗽和夜间咳嗽症状明显减轻。