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目的
了解山东省地方性氟中毒重病区饮水氟含量与人群病情现状,为制订防治策略提供依据。
方法2013年9-11月,根据2005-2007年山东省水氟筛查结果,选择地方性氟中毒重病区菏泽市的牡丹区、济宁市的嘉祥县、德州市的武城县、青岛市的平度市和滨州市的博兴县共5个县(市、区)为调查地,在各县(市、区)抽查3或4个中、重病区村,调查居民户饮水含氟量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况及尿氟含量。水氟、尿氟含量检测采用离子选择电极法(GB 5750-2006,WS/T 89-1996),8~12岁儿童氟斑牙诊断参照Dean法(WS/T 208-2011)。
结果5个县(市、区)共调查16个村58户居民饮用水水样,武城、牡丹、平度、博兴、嘉祥水氟均值分别为4.14、3.84、1.83、1.33、0.43 mg/L;除嘉祥外,其余4个县均超过饮用水标准[(1.20 mg/L,《地方性氟中毒病区控制标准》(GB 17017-2010)];武城与牡丹县超标严重,所查水样全部超标。检测8~12岁儿童尿样320份,武城、牡丹、博兴、平度、嘉祥5个县(市、区)尿氟几何均值分别为4.51、4.62、1.82、1.30、1.01 mg/L;5个县(市、区)的574名儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙总检出率为61.85%(355/574),缺损率为12.89%(74/574),氟斑牙指数为1.27;武城、牡丹、博兴、平度、嘉祥5个县(市、区)氟斑牙检出率分别为90.18%(101/112)、97.73%(86/88)、62.22%(84/135)、54.90%(28/51)、29.79%(56/188)。
结论山东省地方性氟中毒重病区水氟超标较严重,人群尿氟仍维持在较高水平,儿童氟斑牙检出率偏高,氟中毒病情尚未完全控制,防治形势严峻。