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【摘 要】 目的：探讨急救护理干预在颅脑损伤患者急救中的应用价值。方法：选取2013年8月至2015年11月间我院收治的颅脑损伤患者共计86例，将上述患者均分为护理组和对照组，各43例，采用不同护理方法对比各自临床应用情况。结果：护理组急救时间为19.3min，护理满意评分为91.5分；对照组急救时间为32.0min，护理满意评分为84.9分。对比各项发现，护理组均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。结论：急救护理干预措施是一种有效提高颅脑损伤急救效果的临床方案，该方案效果显著，提高护理效果的同时缩短急救时间。值得广泛推广和深入研究。
【关键词】 急救护理 颅脑损伤 应用价值
近年来，随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中以颅脑损伤发生情况尤为严重。有临床调查显示，颅脑损伤疾病发病率为0.78%，仅次于四肢损伤，但死亡率却大于40%，位居所有疾病损伤之首[1]。临床对于该病症治疗方法较多，但相关针对性护理内容较少，尚无统统一的急救护理措施。本次研究旨在研究急救护理在颅脑损伤患者急救中的应用效果以及对患者生存率的影响，为为相关病症的治疗和护理开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床护理
选取2013年8月至2015年11月间我院收治的颅脑损伤患者共计86例，其中男性患者43例，女性患者34例，年龄范围为19～67岁，平均年龄为41.7±11.5岁；致伤原因包括钝器损伤、跌落坠伤、车祸以及其它原因等。根据随机数表法将上述患者均分为护理组和对照组，各43例，采用不同护理方法对比各自临床应用情况。本次研究选取患者在性别、年龄、受伤程度、致伤原因、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 病例排除标准
（1）本次研究患者经均确诊为颅脑损伤，诊断标准符合临床相关标准[2]；（2）排除患有肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；（3）排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚，有自主能力；（4）所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程。
1.3 护理方法
患者入院治疗后，医护人员根据既定研究方案，给予对照组患者常规急救护理措施，主要内容包括：患者取仰卧位，医护人员清楚患者咽喉部位分泌物、呕吐物等，对患者建立体外呼吸通道；连接心电监护设备，对患者血氧饱和度以及各项生命体征进行实时监测；建立体外输液路径，遵医嘱给予相关药物。护理组在上述内容基础上，给予一下护理干预内容：医护人员根据人员配比，确定分工和轮班制度，积极配合责任医师做好患者临床诊断以及监护情况，包括根据患者临床表现对其病情进行初步诊断，详细询问患者既往病史以及相关生活习惯如吸烟、饮酒等情况，以便对患者治疗方案进行制定和调整。由于颅脑损伤病情急、发病较为严重，物品摆放等情况都可能成为影响急救有效性的因素。因此，医护人员对常用急救物品，如相关设备、使用药物等应进行区分归类整理，尽可能缩短急救准备时间；如患者发热，通过冰敷大血管体表部位降温；早期行营养支持；协助昏迷患者家属行康复护理，如被动活动患者肢体以及按摩、翻身拍背等，神志好转者指导其功能锻炼。医护人员对患者及家属进行安抚，对相关病情采用合理简明的语言进行说明，避免刺激性或敏感词汇引发不必要的医患矛盾。尽最大可能安抚患者及家属，建立相互信任关系，消除不良情绪，确保急救过程顺进行。
1.4 观察指标
本次研究医护人员对患者急救时间长度进行记录和统计，对比急救护理的临床有效情况。同时对患者及家属发放护理满意度调查表（满分100分，分数越高表示满意度越高），统计护理评分，对比护理满意情况。
1.5 统计学方法
本次研究所有数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。
2 结果
医护人员对两组患者护理情况进行统计，结果如表1中所示。护理组急救时间为19.3min，护理满意评分为91.5分；对照组急救时间为32.0min，护理满意评分为84.9分。对比各项发现，护理组均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。
3 讨论
颅脑损伤是临床上较为严重的一类病症，患者病情变化快、相关并发症较多，治疗难度大、死亡率较高，给患者及家属均带来巨大的身心压力，严重危害家庭稳定和社会和谐。相关研究表明[3]，颅脑损伤救治的成功率除了与相关治疗手段的参与和使用有关之外，更重要的是急救期的护理内容和水平。因此，如何提高临床颅脑损伤急救护理，规范护理内容和流程，成为研究的热点和难点之一。
对于颅脑损伤的救护工作必须必须坚持早干预、早通气、早期建立静脉通道、早心电监护、早脱水治疗、早期对症治疗、及时检查及早手术的“七早”救治原则[4]。因此，本次研究根据上述标准，在临床常规护理内容的基础上，优化护理流程和内容；更增加心理护理方案，提高和稳定患者及家属的心理情况，有助于治疗和护理工作的开展。对比两组患者的护理效果，结果如表1所示，对比护理满意评分以及急救时间长短发现，护理组均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。
综上所述，急救护理干预措施是一种有效提高颅脑损伤急救效果的临床方案，该方案效果显著，提高护理效果的同时缩短急救时间。值得广泛推广和深入研究。
参考文献
[1]王宁，白祥军，郑国寿等.不同急救模式对合并颅脑损伤的多发伤患者预后的影响[J].中华创伤杂志，2011，27（1）：16-18.
[2]胡明军，徐如祥，姜晓丹等.交通事故性重型颅脑损伤院内急救后效果分析（附1107例报告）[J].中华神经医学杂志，2012，11（9）：916-919.
[3]杨雅婷，李尔清.颅脑损伤患者的手术室的急救与护理[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：2038-2039.
[4]王琴，蔡新霞，王娇等.临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中的应用[J].现代中西医结合杂志，2015，2（4）：441-443.
【关键词】 急救护理 颅脑损伤 应用价值
近年来，随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中以颅脑损伤发生情况尤为严重。有临床调查显示，颅脑损伤疾病发病率为0.78%，仅次于四肢损伤，但死亡率却大于40%，位居所有疾病损伤之首[1]。临床对于该病症治疗方法较多，但相关针对性护理内容较少，尚无统统一的急救护理措施。本次研究旨在研究急救护理在颅脑损伤患者急救中的应用效果以及对患者生存率的影响，为为相关病症的治疗和护理开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床护理
选取2013年8月至2015年11月间我院收治的颅脑损伤患者共计86例，其中男性患者43例，女性患者34例，年龄范围为19～67岁，平均年龄为41.7±11.5岁；致伤原因包括钝器损伤、跌落坠伤、车祸以及其它原因等。根据随机数表法将上述患者均分为护理组和对照组，各43例，采用不同护理方法对比各自临床应用情况。本次研究选取患者在性别、年龄、受伤程度、致伤原因、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 病例排除标准
（1）本次研究患者经均确诊为颅脑损伤，诊断标准符合临床相关标准[2]；（2）排除患有肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；（3）排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚，有自主能力；（4）所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程。
1.3 护理方法
患者入院治疗后，医护人员根据既定研究方案，给予对照组患者常规急救护理措施，主要内容包括：患者取仰卧位，医护人员清楚患者咽喉部位分泌物、呕吐物等，对患者建立体外呼吸通道；连接心电监护设备，对患者血氧饱和度以及各项生命体征进行实时监测；建立体外输液路径，遵医嘱给予相关药物。护理组在上述内容基础上，给予一下护理干预内容：医护人员根据人员配比，确定分工和轮班制度，积极配合责任医师做好患者临床诊断以及监护情况，包括根据患者临床表现对其病情进行初步诊断，详细询问患者既往病史以及相关生活习惯如吸烟、饮酒等情况，以便对患者治疗方案进行制定和调整。由于颅脑损伤病情急、发病较为严重，物品摆放等情况都可能成为影响急救有效性的因素。因此，医护人员对常用急救物品，如相关设备、使用药物等应进行区分归类整理，尽可能缩短急救准备时间；如患者发热，通过冰敷大血管体表部位降温；早期行营养支持；协助昏迷患者家属行康复护理，如被动活动患者肢体以及按摩、翻身拍背等，神志好转者指导其功能锻炼。医护人员对患者及家属进行安抚，对相关病情采用合理简明的语言进行说明，避免刺激性或敏感词汇引发不必要的医患矛盾。尽最大可能安抚患者及家属，建立相互信任关系，消除不良情绪，确保急救过程顺进行。
1.4 观察指标
本次研究医护人员对患者急救时间长度进行记录和统计，对比急救护理的临床有效情况。同时对患者及家属发放护理满意度调查表（满分100分，分数越高表示满意度越高），统计护理评分，对比护理满意情况。
1.5 统计学方法
本次研究所有数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。
2 结果
医护人员对两组患者护理情况进行统计，结果如表1中所示。护理组急救时间为19.3min，护理满意评分为91.5分；对照组急救时间为32.0min，护理满意评分为84.9分。对比各项发现，护理组均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。
3 讨论
颅脑损伤是临床上较为严重的一类病症，患者病情变化快、相关并发症较多，治疗难度大、死亡率较高，给患者及家属均带来巨大的身心压力，严重危害家庭稳定和社会和谐。相关研究表明[3]，颅脑损伤救治的成功率除了与相关治疗手段的参与和使用有关之外，更重要的是急救期的护理内容和水平。因此，如何提高临床颅脑损伤急救护理，规范护理内容和流程，成为研究的热点和难点之一。
对于颅脑损伤的救护工作必须必须坚持早干预、早通气、早期建立静脉通道、早心电监护、早脱水治疗、早期对症治疗、及时检查及早手术的“七早”救治原则[4]。因此，本次研究根据上述标准，在临床常规护理内容的基础上，优化护理流程和内容；更增加心理护理方案，提高和稳定患者及家属的心理情况，有助于治疗和护理工作的开展。对比两组患者的护理效果，结果如表1所示，对比护理满意评分以及急救时间长短发现，护理组均显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。
综上所述，急救护理干预措施是一种有效提高颅脑损伤急救效果的临床方案，该方案效果显著，提高护理效果的同时缩短急救时间。值得广泛推广和深入研究。
参考文献
[1]王宁，白祥军，郑国寿等.不同急救模式对合并颅脑损伤的多发伤患者预后的影响[J].中华创伤杂志，2011，27（1）：16-18.
[2]胡明军，徐如祥，姜晓丹等.交通事故性重型颅脑损伤院内急救后效果分析（附1107例报告）[J].中华神经医学杂志，2012，11（9）：916-919.
[3]杨雅婷，李尔清.颅脑损伤患者的手术室的急救与护理[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：2038-2039.
[4]王琴，蔡新霞，王娇等.临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中的应用[J].现代中西医结合杂志，2015，2（4）：441-443.