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目的 探讨乳腺筛查X射线摄影参数对辐射剂量与影像质量的影响,以获取辐射剂量与影像质量的最佳匹配.方法 回顾性分析接受数字乳腺X射线筛查摄影的507例受检者的曝光参数与平均腺体剂量的相关性.对不同厚度的亚克力板进行曝光,获取乳腺压迫厚度对辐射剂量的影响.通过对比度细节测试模体( CDMAM3.4)与不同厚度亚克力板的组合测试,分析其与影像质量的相关性.结果 在507例受检者中,30～49岁为乳腺筛查影像受检者的主体人群,占67.06％.3种曝光模式下,平均腺体剂量(AGD)的均值以对比度优先模式最高,为标准模式的137.5％.标准模式靶物质/滤过板组合是Mo/Mo、Mo/Rh、Rh/Rh共3种,各占1/3；剂量优先模式选择的是Mo/Rh、Rh/Rh 2种组合,各占50％；对比度优先模式则以选择Mo/Mo组合为主,占52％.乳腺压迫厚度与平均腺体剂量之间均呈正相关.3种曝光模式的逆影像质量指数( IQFinv)分别为98.32、95.41和107.02,其中对比度优先模式的IQFinv值最高；但当亚克力板增加到≥5 cm时,3种曝光模式下的IQFinv值很接近.结论 当受检者乳腺属于致密型乳腺且压迫厚度＜4 cm时,应选择剂量优先曝光模式；＞4 cm而＜6 cm时,选择标准曝光模式；＞6 cm选择手动。