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1 临床资料患者,男;33岁。因车祸由120急救车送来医院急救中心。经检查,患者神志清,头皮外伤,无颅骨折及颅内出血征象。左臀部疼痛剧烈,不能仰卧,X线平片示左侧坐骨骨折。于门诊头皮清创缝合,预计出血150ml。患者突然血压下降,经“B”超检测证实。腹腔内有大量积血,随即平车人手术室拟行急症剖腹探查术。术前诊断:内脏破裂、失血性休克。但患者神志尚清晰,烦燥不安,拒绝仰卧位。