目的了解大理市男男性行为人群(MSM)的艾滋病认知、行为特征及其HIV、梅毒和丙肝感染状况,为干预策略措施的制定提供科学依据。方法 2014-2016年采用滚雪球法抽样法对大理市MSM人群进行一对一问卷调查并采集血进行HIV、梅毒和丙肝检测,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2014-2016年共调查MSM人群1 224名,艾滋病相关知识知晓率较高,近6个月与同性发生过肛交行为总的比例为88.24%,其中,近一周与同性发生过肛交行为总的比例为89.55%,近一周与同性发生过肛交行为时使用安全套总的比例为91.67%,近6个月与同性发生过肛交行为时每次都使用安全套的比例为76.85%,近6个月与异性发生性行为的比例为25.00%,近一年接受过艾滋病干预服务的比例由86.85%上升至99.50%,差异有统计学意义(P=0.000)。近一年做过艾滋病检测并知道结果的比例由31.02%上升至80.24%,差异有统计学意义(P<0.01)。HIV阳性率从3.23%上升至7.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。梅毒阳性率从1.24%上升至1.98%%,差异无统计学意义。丙肝阳性率从0.00%上升至2.22%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MSM人群安全套使用率不高,知行分离明显,HIV感染率呈上升趋势,常规的行为干预策略和措施未达到预期的效果。HIV阳性MSM的管理和行为干预,应引起高度重视。