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[目的]探究奥美拉唑（OME）在胃内酸性水平和细胞色素P450 2C19（CYP2C19）基因型和表型等因素影响下的最佳应用方法。[方法]对非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）患者进行前瞻性研究。2015年3月～2018年12月收集分析了110例样本,其中包括48例OME静脉滴注给药和62例OME静脉注射给药患者。在内镜下止血术后,静脉滴注组给予80 mg OME静脉注射,之后OME静脉滴注组用8 mg/h OME连续静脉滴注72 h;静脉注射组在给予80 mg OME静脉注射后5 min内再每12 h接受40 mg OME静脉注射。在此过程中记录胃内酸性水平,分析CYP2C19变异等位基因（*2,*3,*17）,测定血清中OME和5-羟奥美拉唑（5-OH-OME）的浓度。[结果]①OME给药方式与胃内pH值持续的不同时间段关系:2组胃内pH值>4和>6在0～12 h内均无明显区别。2组胃内pH值>4在0～48 h（滴注组vs.注射组,100.0%vs.96.8%,P=0.031）以及0～72 h（滴注组vs.注射组,100.0%vs.87.5%,P=0.001）差异有统计学意义。2组胃内pH值>6在0～72 h内（滴注组vs.注射组,97.4%vs.64.1%,P=0.036）差异有统计学意义。②OME给药方式与是否感染幽门螺杆菌（Hp）的关系:与未感染的患者相比,滴注组Hp感染患者的胃内pH值20 min（6.2 vs.4.8,P=0.16）;40 min（6.5 vs.6.0,P=0.023）;60 min（6.9 vs.6.3,P=0.009）更高。滴注组Hp感染患者的胃内pH值在给药后0 min～6 h增长（1.5vs.7.6,P=0.012）最大。但注射组在pH值>4和>6的平均时间百分比以及在不同给药时间上差异无统计学意义。③OME给药方式与CYP2C19基因型和表型的关系:在不同CYP2C19等位基因变异类型中,滴注组UM比EM更快使胃内pH值达到>6（P>0.05）,而注射组EM似乎比UM更有效（P>0.05）。且给药方式与CYP2C19变异等位基因（*2,*3,*17）多态性无关。[结论]在NVUGIB患者中,无论CYP2C19基因多态性如何,OME单次注射治疗后,持续滴注给药比每12 h 1次注射给药在保持较高的胃内pH值中更有效。Hp感染可加速胃内pH的初始升高。