冻疮多见于冬季气温低且较为潮湿的地区，好发于手、足、耳廓及鼻尖等处。主要与病损部位反复暴露于冰点以上的低温环境，且保护较差有关。表现为局部有痒感或胀痛的皮肤紫红色斑、丘疹或结节病变，可伴有水肿与水疱。病程中表皮可脱落，出血、糜烂或出现溃疡，最终形成瘢痕或纤维化。
　　
　　资料与方法
　　一般资料：2005年12月～2010年12月收治患者32例，均符合冻疮的诊断标准。其中手背冻疮22例，脚冻疮10例，年龄7～12岁。反复冻疮者8例，其家长均未接受相对应的治疗，表现为局部有瘙痒感或红肿胀痛的皮肤紫红色斑，无水疱及溃烂。
　　治疗方法及结果：向家长告知病情发展及预后的可能，经家长同意后，治疗先将皮肤用温水洗净擦干，给予伤湿止痛膏，局部外贴患处，日1次，24小时后20例红肿胀痛均消失，7例换新膏药继续局部外贴24小时后，红肿胀痛消失。3例继续换新膏药局部外贴24小时后，红肿胀痛消失。2例无效，总有效率达93.7%。
　　
　　讨 论
　　冻疮易复发^［1］，与患病后局部皮肤的慢性血管炎以及皮肤抵抗力降低有关。病理为机体局部长时间暴露于寒冷环境中，动脉痉挛、皮肤血管发生强烈收缩，血流滞缓，影响细胞代谢。受影响的部位最初感觉缺失，经24～48小时暴露，待局部复温后，血管扩张、组织反应性充血。随之出现感觉异常与烧灼样疼痛局部出现水肿、起疱，可形成溃疡，常伴发蜂窝织炎，淋巴结炎甚至组织坏死。治愈后组织对寒冷特别敏感，受冷刺激肢端常发紫。
　　中医冻疮主要是寒邪致病引起局部血脉凝滞，皮肤肌肉损伤的疾患^［2］，其中寒邪致病特点寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，使经脉气血凝结、阻滞。不通则痛。寒性收引，可使气机收敛，经络筋脉收缩而挛急。
　　伤湿止痛膏^［3］的主要成分生草乌、生川乌、乳香、没药、生马钱子、丁香、肉桂、荆芥、防风、老鹤草、香加友、积雪草、骨碎补、白芷、山楂、干姜、水杨酸甲酯、薄荷脑、冰片、樟脑、荟香浸膏、颠茄流浸膏。具有抗炎、镇痛、改善血液循环等作用。①抗炎：川乌、草乌、没药、香加皮等有抗炎作用。②镇痛：川乌、草乌、干姜、肉桂、乳香、没药、香加皮、樟脑有镇痛作用。③改善血液循环：川乌、草乌、肉桂、乳香、没药等有改善血液循环的作用。能祛风散寒，活血化瘀，止痛的功效。可以使局部气血通畅运行，瘀祛络通，通则不痛，诸证自愈。凡有对橡皮膏过敏、皮肤糜烂有渗液及外伤合并化脓者，不宜贴用。
　　综上所述，笔者认为，伤湿止痛膏外贴患处治疗冻疮，见效快、疗程短，方法简便可行，经济实用，值得临床推广应用。
　　
　　参考文献
　　1 吴在德.外科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:206.
　　2 印会河.中医基础理论［M］.上海:上海科学技术出版社,1989:95.
　　3 徐军.药物大全［M］.北京:人民卫生出版社,1996:865.