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妊娠高血压是妊娠期妇女特有而又常见的疾病。此病会导致孕妇及胎儿出现不同程度的损伤,甚至会危及孕妇以及胎儿的生命安全。妊娠高血压发病率较高,一般情况下,患者在妊娠20周后会出现蛋白尿、高血压以及水肿等相应症状,严重者还会出现眼花、头疼或抽搐等症状。通常情况下,随着妊娠的终止,妊娠高血压症状也会随之消失。一旦出现妊娠高血压,孕妇要高度重视,及时就诊并接受规范化治疗,确保母婴安全。
1.高血压。孕妇在怀孕前后要特别注意血压情况,如果发现血压比怀孕前或妊娠早期高出较多,即使没有达到高血压的诊断要求,也要引起重视,避免病情加重。出现血压异常的孕妇要卧床休息并反复检测血压,及时跟踪血压的变化情况。
2.妊娠高血压的孕妇在早期通常会出现水肿症状。每个孕妇出现水肿的严重程度是不同的,有的患者水肿至大腿,有的患者水肿情况至腹部或外阴,严重者会出现全身水肿。
3.蛋白尿。一般情况下,孕妇一天的尿蛋白不会多于0.3g。如果孕妇一天的尿蛋白超过0.5g,根据具体的检查可判断患者妊娠高血压的严重程度。
4.疼痛。妊娠高血压孕妇除了会出现以上三种症状外,随着病情的加重还会伴有头痛,主要是腹部以上位置的疼痛,同时患者视力也会出现模糊等症状,需引起高度警惕。
5.抽搐昏迷。妊娠高血压孕妇可能会有先兆性子痫,此类患者会出现抽搐症状。每个患者抽搐情况和发作次数不同,严重时还会陷入昏迷状态,危及孕妇及胎儿的生命安全。
(一)临床干预
目前,临床对妊娠高血压的发病原因尚不明确,所以在治疗上也存在一定困难。临床通常采用解痉、镇静、降压以及适时停止妊娠等治疗方法。
1.解痉和镇静。妊娠高血压孕妇通常需给予解痉和镇静治疗。解痉的首选药物是硫酸镁,医生可以通过静脉输液或肌肉注射的方法给药,在使用时要注意控制注射药量。对于解痉治疗效果不明显的患者,医生可以选择镇静药物治疗。但是镇静剂对于胎儿会有一定的副作用,接近分娩的孕妇应尽量避免使用该类药物。
2.降压。妊娠高血压孕妇要接受合理的降压治疗,降压治疗主要应用于37周以前的重度妊娠高血压综合征的孕妇。同时,妊娠高血压孕妇的降压治疗既可以有效延长孕期,又可以防止孕妇发生心脑血管意外事件,常用降压药物主要包括硝苯地平、硝普钠和硝酸甘油等。
3.终止妊娠。一般而言,妊娠高血压综合征的治疗病程越长,对孕妇和胎儿的健康越不利。因此,针对妊娠高血压综合征的患者,医生应尽量使其妊娠周期少于40周,对于妊娠32周以上的孕妇,则应及时实施引产或剖宫产。
(二)生活方式干预
妊娠高血压孕妇除了接受臨床治疗外,也要在生活方式上进行调整和干预,提高治疗效果。
1.合理饮食。孕妇在怀孕期间一定要注意饮食并合理控制体重,坚持低盐饮食。如果怀孕期间摄入盐量过多,会增加血管壁的敏感性,从而诱发妊娠期高血压。妊娠高血压孕妇要在饮食方面格外注意,可以食用一些富含维生素和高蛋白的食物,及时补充身体所需的铁和钙元素,同时多吃一些新鲜蔬菜和水果,保证补充充足的营养物质;可以适量吃一些有润肠作用的食物,有效预防便秘;怀孕期间要控制体重,避免暴饮暴食,合理饮食,少食多餐,远离辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物,避免影响胎儿的生长和发育。
2.注意休息。妊娠高血压孕妇平时要注意休息,切勿通宵熬夜,尽量保证充足的睡眠,休息时可以选择左侧卧位,降低对下腔静脉的压迫,有助于子宫胎盘的血液循环,还可减少对子宫的压迫,纠正子宫右倾,并能促进排尿,有利于血压的下降和稳定,从而有效预防血压升高。
3.定期检查。妊娠高血压孕妇要定期做产检,一旦出现头晕、头痛、水肿等症状时,应尽早去医院就医,避免病情进一步恶化。
4.子痫患者的干预。如果妊娠高血压孕妇进入了子痫阶段,则需要有专业医护人员给予合理护理。妊娠高血压孕妇要严格按照医生指导用药,不可擅自停药、换药或改变用药剂量,要定期监测生命体征;如果出现胎盘早剥、脑水肿等症状,要立即就医,必要时终止妊娠,避免孕妇和胎儿受到伤害。
5.适量补钙。孕妇在怀孕期间可以适量补钙,有效预防妊娠高血压综合征。
妊娠高血压的临床表现
1.高血压。孕妇在怀孕前后要特别注意血压情况,如果发现血压比怀孕前或妊娠早期高出较多,即使没有达到高血压的诊断要求,也要引起重视,避免病情加重。出现血压异常的孕妇要卧床休息并反复检测血压,及时跟踪血压的变化情况。
2.妊娠高血压的孕妇在早期通常会出现水肿症状。每个孕妇出现水肿的严重程度是不同的,有的患者水肿至大腿,有的患者水肿情况至腹部或外阴,严重者会出现全身水肿。
3.蛋白尿。一般情况下,孕妇一天的尿蛋白不会多于0.3g。如果孕妇一天的尿蛋白超过0.5g,根据具体的检查可判断患者妊娠高血压的严重程度。
4.疼痛。妊娠高血压孕妇除了会出现以上三种症状外,随着病情的加重还会伴有头痛,主要是腹部以上位置的疼痛,同时患者视力也会出现模糊等症状,需引起高度警惕。
5.抽搐昏迷。妊娠高血压孕妇可能会有先兆性子痫,此类患者会出现抽搐症状。每个患者抽搐情况和发作次数不同,严重时还会陷入昏迷状态,危及孕妇及胎儿的生命安全。
妊娠高血压的治疗方法
(一)临床干预
目前,临床对妊娠高血压的发病原因尚不明确,所以在治疗上也存在一定困难。临床通常采用解痉、镇静、降压以及适时停止妊娠等治疗方法。
1.解痉和镇静。妊娠高血压孕妇通常需给予解痉和镇静治疗。解痉的首选药物是硫酸镁,医生可以通过静脉输液或肌肉注射的方法给药,在使用时要注意控制注射药量。对于解痉治疗效果不明显的患者,医生可以选择镇静药物治疗。但是镇静剂对于胎儿会有一定的副作用,接近分娩的孕妇应尽量避免使用该类药物。
2.降压。妊娠高血压孕妇要接受合理的降压治疗,降压治疗主要应用于37周以前的重度妊娠高血压综合征的孕妇。同时,妊娠高血压孕妇的降压治疗既可以有效延长孕期,又可以防止孕妇发生心脑血管意外事件,常用降压药物主要包括硝苯地平、硝普钠和硝酸甘油等。
3.终止妊娠。一般而言,妊娠高血压综合征的治疗病程越长,对孕妇和胎儿的健康越不利。因此,针对妊娠高血压综合征的患者,医生应尽量使其妊娠周期少于40周,对于妊娠32周以上的孕妇,则应及时实施引产或剖宫产。
(二)生活方式干预
妊娠高血压孕妇除了接受臨床治疗外,也要在生活方式上进行调整和干预,提高治疗效果。
1.合理饮食。孕妇在怀孕期间一定要注意饮食并合理控制体重,坚持低盐饮食。如果怀孕期间摄入盐量过多,会增加血管壁的敏感性,从而诱发妊娠期高血压。妊娠高血压孕妇要在饮食方面格外注意,可以食用一些富含维生素和高蛋白的食物,及时补充身体所需的铁和钙元素,同时多吃一些新鲜蔬菜和水果,保证补充充足的营养物质;可以适量吃一些有润肠作用的食物,有效预防便秘;怀孕期间要控制体重,避免暴饮暴食,合理饮食,少食多餐,远离辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物,避免影响胎儿的生长和发育。
2.注意休息。妊娠高血压孕妇平时要注意休息,切勿通宵熬夜,尽量保证充足的睡眠,休息时可以选择左侧卧位,降低对下腔静脉的压迫,有助于子宫胎盘的血液循环,还可减少对子宫的压迫,纠正子宫右倾,并能促进排尿,有利于血压的下降和稳定,从而有效预防血压升高。
3.定期检查。妊娠高血压孕妇要定期做产检,一旦出现头晕、头痛、水肿等症状时,应尽早去医院就医,避免病情进一步恶化。
4.子痫患者的干预。如果妊娠高血压孕妇进入了子痫阶段,则需要有专业医护人员给予合理护理。妊娠高血压孕妇要严格按照医生指导用药,不可擅自停药、换药或改变用药剂量,要定期监测生命体征;如果出现胎盘早剥、脑水肿等症状,要立即就医,必要时终止妊娠,避免孕妇和胎儿受到伤害。
5.适量补钙。孕妇在怀孕期间可以适量补钙,有效预防妊娠高血压综合征。