论文部分内容阅读
目的:通过有创的血流动力学检查(Swan-Ganz导管)加容量负荷试验以及无创的心功能检查[超声心动图(UCG)及门控心血池显像]来评价不同类型的不稳定型心绞痛(UAP)心功能状态以及心脏储备功能.方法:选择70例UAP患者(包括卧位型25例,混合型23例,恶化劳累型22例).每例皆摄心脏三位片,作心电图(ECG)、UCG、门控心血池显像及冠状动脉造影及血流动力学检查及容量负荷试验.观察不同类型的UAP与心功能状态的关系;将血流动力学结果和容量负荷试验结果进行对比.结果:①卧位型组有舒张功能障碍者12例(48.0%).收缩功能障碍者9例(36.0%),负荷试验阳性者11例(44.0%);混合型组分别为3例(13.0%),10例(43.5%),11例(47.8%);恶化劳累型组分别为7例(31.8%),2例(9.1%),4例(18.2%).②3种类型UAP的基础心功能相比较,恶化劳累型组者的心胸比例、心脏表面积指数(CAI)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔嵌压(PCWP)明显低于卧位型组,心脏指数(CI)高于卧位型组(P＜0.05);混合型组仅mPAP、PCWP低于卧位型组(前者P＜0.05,后者P＜0.01),余者差异无显著性意义.结论:卧位型心绞痛以舒张功能障碍、收缩功能障碍者为多.混合型以心功能正常、收缩功能障碍为多,恶化劳累型以心功能正常、舒张功能障碍为多.