寻找“零号病人”

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  什么是“零号病人”
  零号病人,指的是第一个感染上病毒,并且开始散播病毒的患者。在流行病调查中,也可叫“初始病例”或“标识病例”,从严格意义上讲,正是他(她)造成了大规模的传染病暴发。
  2009年3—4月间,在墨西哥爆发H1N1疫潮,导致当地过百人感染。疫情随后迅速扩展到全世界,造成了全球18156人死亡。后来,生活在墨西哥拉格洛里亚镇一个叫埃尔南德斯的4岁男孩被墨西哥政府确认为发现最早的“新型流感”患者。由于众多医生认为他可能是流感的源头,因此他被认定为H1N1流感的“零号病人”。
  为什么要找到“零号病人”
  “零号病人”在医学上有重大意义。在传染病的发生发展和传播过程中,以及传染病的认知、研究过程中,零号病人(并不一定就是第一個确诊的人,甚至不是第一个发病的人)一直是占有重要的地位。通过对“零号病人”的细致调查,可为病因分析、预测、控制措施采用、预警机制的建立提供宝贵信息。
  首先,假如我们能找到“零号病人”,那我们可以调查他发病之前接触过什么动物,这样就可以找到传染源,确定新型冠状病毒的动物宿主,从而可以控制动物宿主,减少传播的概率(现在只是推测为蝙蝠,而且中间宿主还没有定论)。
  其次,如果我们知道“零号病人”和什么动物接触了,如何接触的,还有助于快速了解病毒的传播方式(现在主张为飞沫传播和密切接触传播为主要方式,但其他方式并没有完全了解)。
  再次,我们还可以通过“零号病人”观察从动物传染到人之后,在人体内多长时间可以发病,潜伏期有多长时间。还可以将“零号病人”的亲密接触者纳入观察范围,判断病毒的传播能力有多强。
  最后,如果“零号病人”感染了新型冠状病毒,但是却没有发病,只是作为无症状的携带者。那么,可以通过研究他是如何抵抗病毒的,这对于血清,疫苗等抑制或治愈性药物的开发,都有积极且关键的作用。
  新冠肺炎的“零号病人”在哪里?
  在武汉暴发的“新冠肺炎”疫情,我们至今还不知道“零号病人”是谁。
  对于传染源头,比较普通的看法是:新型冠状病毒的暴发与野生动物交易密切相关。矛头直指位于武汉的华南海鲜批发市场。
  但是,发布在《柳叶刀》的文章显示,最初发病的4位患者,有3位都跟华南海鲜市场没有关系。追踪的41起原始病例中,14例没有去过华南海鲜批发市场,与海鲜市场没有关系。
  美国乔治敦大学传染病专家丹尼尔·卢西对此表示,如果数据真实准确,那么最早的感染可能发生在2019年11月。因为在感染和症状出现之间有一段潜伏期。他表示如果是这种情况,新型冠状病毒最初可能源自其他地方,在更早的时候就已经在人群中悄无声息地传播,随着传播到海鲜市场后,才在12月下旬出现华南海鲜批发市场的大量病例。
  由此,我们是否可以判断,本次新冠肺炎被确诊的首例病人,并不是我们迫切寻找的“零号病人”?而这种病毒在此之前已经存在于人群中,华南海鲜批发市场只是一个“超级传播者”的平台,从而导致病毒迅速传播?
  目前,既没有“零号病人”的相关信息,也没有中间宿主的确定信息。关于这次疫情的起源,仍然扑朔迷离。但是,时不我待,“新冠肺炎”已经成为全球性的疫情,找到“零号病人”对阻断疫情的传播至关重要。希望科学家们能够尽早查询清楚,给大家一个确切的答案,用事实打碎一切流言蜚语。
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