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目的
分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者的超声征象与其颈部淋巴结转移的关系,拟发现某些特征,作为应该全面仔细或再次超声检查颈部淋巴结的警示指标。
方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2014年1至10月期136例甲状腺乳头状癌患者的一般资料和超声影像资料,按照淋巴结转移情况分为:转移组40例,其中男7例、女33例,年龄18~65岁,平均(39.6±10.3)岁;无转移组96例,男21例、女75例,年龄23~86岁,平均(47.7±12.8)岁。比较分析术后病理证实有无颈部淋巴结转移PTC患者的超声征象。
结果本组136例共178枚结节,超声检出159枚(159/178,89.3%),未检出19枚(19/178,10.7%)。超声检出的159枚结节中,转移组40例51枚结节(40/136,29.4%),无转移组96例108枚结节(96/136,70.6%)。转移组平均年龄明显低于未转移组(P=0.000 5),结节多发性高于单发性(P=0.014 6);超声征象多表现为边界不清晰(P=0.018)、实性(P=0.003)、含钙化(P=0.000)。颈部淋巴结转移中央区(Ⅵ区)占80%,单区分布占72.5%。
结论患者年龄偏低,病灶呈多灶性,癌结节边界不清晰、实性、含钙化等,甲状腺乳头状癌提示伴发颈部淋巴结转移的风险增大。