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目的探讨"医养结合"模式下以社区为主的综合康复对脑卒中后遗症患者生存质量的影响。方法 107例脑卒中后遗症患者,采用计算机随机数字法分为对照组(53例)和观察组(54例)。对照组由亲属或雇请照顾者居家长期照护,观察组采用"医养结合"模式下以社区为主的综合康复方法进行干预。随访6个月,比较两组患者干预前及干预3、6个月的Barthel指数评分和孤独量表(UCLA)评分,以及干预6个月的生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果干预前,两组患者Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月,观察组患者Barthel指数评分(32.08±8.13)、(38.24±9.34)分均高于对照组的(25.17±7.61)、(27.46±7.97)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预6个月时,观察组患者GQOLI-74评分中躯体功能、心理功能、社会功能三个维度评分以及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者UCLA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月,观察组患者UCLA评分(32.64±9.87)、(26.43±7.53)分均低于对照组的(39.72±10.53)、(35.52±9.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 "医养结合"模式下以社区为主的综合康复可以有效恢复脑卒中后遗症患者生活自理能力,提高其社会参与度,改善生活质量。