肝脏原发及转移性恶性肿瘤不同b值DWI的ADC值特点及变化趋势

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目的 分析肝脏原发及转移性恶性肿瘤在MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)不同b值条件下表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的特点及变化规律.方法 40例肝脏原发及转移性恶性肿瘤(包括肝细胞肝癌、结直肠癌、胰腺癌、胰腺神经内分泌癌、胃癌、肺腺癌肝转移)患者行MR DWI扫描(b=0,50,150,500,800 s/mm2).测得80个靶病灶的ADC值,分析肝脏各种常见恶性肿瘤ADC值的差异及其随b值升高的变化趋势.结果 按照低b值条件(b=50,150 s/mm2)和高b值条件(b=500,800 s/mm2),对上述各种肝脏恶性肿瘤ADC值分组,胰腺癌肝转移瘤在低b值上ADC值较低,高b值ADC值较高;胰腺神经内分泌癌在低b值上ADC值较高,高b值ADC值稍低;其余类型的肝脏恶性肿瘤ADC值均较低.本研究中所有类型肿瘤ADC值均随b值增大逐步下降,但存在不同的变化规律,下降曲线包括"平坦-速降-平坦型","速降-速降-平坦型","平坦-速降-速降型"和"平坦-平坦-平坦型".结论 ADC值大小及其变化规律能够反映肝脏原发及转移性恶性肿瘤的不同特点,为研究其性质提供了新的工具.
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