131I治疗白细胞减少的Graves病的临床观察

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目的 观察131I治疗并严重白细胞减少的Graves病的疗效及安全性.方法 选择严重白细胞减少的Graves病50例,在服用一般升白细胞药物的基础上,应用重组人白细胞集落刺激因子使外周血白细胞升至3.00×109/L以上后,口服131I,分别于口服131I时及后3 d、1周、2周、3周、4周、3月、6月测血常规,于口服131I前及后3月、6月测甲状腺功能,以后每6月随访1次,测血常规及甲状腺功能,共2年.结果 重组人白细胞集落刺激因子能使并严重白细胞减少的Graves病患者外周血白细胞升至3.00×109/L以上,131I治疗后3 d、4周、3月、6月外周血白细胞计数较治疗前明显升高(P<0.05),131I治疗后1周、2周、3周外周血白细胞计数较治疗前稍有升高(P>0.05);Graves病治疗效果,36例治愈,12例发生甲状腺功能减退,1例未愈,1例复发.结论 治疗剂的量131I对外周血白细胞无明显影响,在重组人粒细胞集落刺激因子的辅助治疗下,伴严重白细胞减少的Graves病患者采用131I治疗是安全有效的.
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