探讨氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)对鉴别恶性胶质瘤与单发性脑转移瘤的临床应用价值。

回顾性分析经手术病理证实的恶性胶质瘤24例及单发脑转移瘤15例患者临床资料。39例患者术前均行常规MRI平扫、增强及¹H-MRS扫描。检测肿瘤实质区、肿瘤边缘区、瘤周水肿区、对侧正常脑实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的变化，计算NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA的比值。对比分析肿瘤实质区、肿瘤边缘区、瘤周水肿区及对侧正常脑实质区NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA的比值。

恶性胶质瘤与单发性脑转移瘤之间¹H-MRS代谢产物进行比较分析，肿瘤实质区NAA/Cr比值分别为(0.96±0.42)、(1.66±1.10)，肿瘤边缘区NAA/Cr比值分别为(1.07±0.47)、(1.48±0.40)，Cho/NAA比值分别为(2.21±1.20)、(1.21±0.35)，瘤周水肿区NAA/Cr比值分别为(1.24±0.62)、(1.68±0.35)，Cho/Cr比值分别为(1.78±0.79)、(1.10±0.26)，Cho/NAA比值分别为(1.51±0.58)、(0.67±0.17)，差异有统计学意义(P均<0.05)。

¹H-MRS成像技术可以弥补常规MR成像的局限性，瘤周水肿区¹H-MRS代谢物比值对鉴别恶性胶质瘤及单发性脑转移瘤具有临床意义。