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目的
探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对鉴别恶性胶质瘤与单发性脑转移瘤的临床应用价值。
方法回顾性分析经手术病理证实的恶性胶质瘤24例及单发脑转移瘤15例患者临床资料。39例患者术前均行常规MRI平扫、增强及1H-MRS扫描。检测肿瘤实质区、肿瘤边缘区、瘤周水肿区、对侧正常脑实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的变化,计算NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA的比值。对比分析肿瘤实质区、肿瘤边缘区、瘤周水肿区及对侧正常脑实质区NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA的比值。
结果恶性胶质瘤与单发性脑转移瘤之间1H-MRS代谢产物进行比较分析,肿瘤实质区NAA/Cr比值分别为(0.96±0.42)、(1.66±1.10),肿瘤边缘区NAA/Cr比值分别为(1.07±0.47)、(1.48±0.40),Cho/NAA比值分别为(2.21±1.20)、(1.21±0.35),瘤周水肿区NAA/Cr比值分别为(1.24±0.62)、(1.68±0.35),Cho/Cr比值分别为(1.78±0.79)、(1.10±0.26),Cho/NAA比值分别为(1.51±0.58)、(0.67±0.17),差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论1H-MRS成像技术可以弥补常规MR成像的局限性,瘤周水肿区1H-MRS代谢物比值对鉴别恶性胶质瘤及单发性脑转移瘤具有临床意义。