【摘 要】
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目的:探讨甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合清宫术终止停经7wk以内Ⅱ-Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的效果及出血风险。方法:选取2013~01-2017~06本院
【机 构】
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湖北省应城市人民医院妇产科,内蒙古医科大学附属医院妇产科
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目的:探讨甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合清宫术终止停经7wk以内Ⅱ-Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的效果及出血风险。方法:选取2013~01-2017~06本院收治的CSP病人74例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各37例。观察组采用MTX联合清宫术治疗,对照组仅采用清宫术治疗。比较两组治疗疗效、手术相关情况、随访相关情况以及术后生活质量。结果:观察组治疗总有效率为83.78%,显著高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、大出血发生率分别为56.27±14.34m L和0.00%,显著少于或低于对照组(P<0.05),观察组阴道出血时间、住院时间以及住院费用分别为6.16±1.25 d、14.73±4.36d和4839±636d,显著短于或少于对照组(P<0.05);观察组包块消失时间、血β-HCG恢复时间、月经恢复时间、痊愈时间分别为28.47±4.89d、26.39±4.68d、43.37±6.22d和50.83±8.23d,显著短于对照组(P<0.05);观察组术后1mo生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均显著高于对照组(P<0.05),术后3mo两组WHOQOL-BREF量表各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX联合清宫术可有效提高停经7wk以内Ⅱ-Ⅲ型CSP治疗效果,降低出血风险,提高术后短期内生活质量。
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