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目的
评价右美托咪定对老年患者围术期心血管事件发生的影响。
方法择期全麻下行腹部或下肢手术老年患者48例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，性别不限，年龄65～85岁，体重指数19.5～25.3 kg/m2。采用随机数字表法分为2组(n＝24)：全麻组(G组)和右美托咪定＋全麻组(D组)。D组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定，负荷剂量0.25 μg/kg，泵注时间10 min，以0.2 μg·kg－1·h－1持续泵注至术毕前30 min；G组静脉泵注等容量生理盐水。术前1 d、术后1和2 d时行动态心电图监测心率变异性，包括全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)。记录术中心血管事件的发生情况及血管活性药物的使用情况；记录术后2 d内心血管事件的发生情况。
结果与G组比较，D组术后1和2 d时SDNN和SDANN、术后2 d时RMSSD升高，术中心血管事件总发生率及血管活性药物总使用次数降低，术后2 d内心血管事件总发生率降低(P<0.05)。
结论右美托咪定可减少老年患者围术期心血管事件的发生。