【摘 要】
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目的 了解本地区老年截瘫患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布及抗菌药物的耐药性,有利于早期经验性使用抗菌药物.方法 选择本院2007年1月至2010年12月期间符合HAP的老年截瘫患者136例,进行病原菌分布及药物耐药性监测.结果 136例患者共分离出152株病原菌,其中以革兰阴性杆菌占优势,占总数的70.4％；病原菌分布前3位依次为肺炎克雷伯菌(24.3％)、大肠埃希氏菌(20.4％)和铜绿
【机 构】
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063000唐山市截瘫疗养院,河北联合大学基础医学院,唐山市消防支队卫生所
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目的 了解本地区老年截瘫患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布及抗菌药物的耐药性,有利于早期经验性使用抗菌药物.方法 选择本院2007年1月至2010年12月期间符合HAP的老年截瘫患者136例,进行病原菌分布及药物耐药性监测.结果 136例患者共分离出152株病原菌,其中以革兰阴性杆菌占优势,占总数的70.4％；病原菌分布前3位依次为肺炎克雷伯菌(24.3％)、大肠埃希氏菌(20.4％)和铜绿假单胞菌(18.4％)；革兰阳性球菌占病原菌总数的25.0％,以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌最多见,真菌数量较少.革兰阴性菌的耐药率要高于革兰阳性菌；其中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢哌酮、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等药物耐药性较高,革兰阳性菌对青霉素、头孢唑林、庆大霉素耐药性较高.结论 老年截瘫HAP患者主要致病菌群为革兰阴性菌,且呈现出多重耐药性,掌握其病原菌及耐药性特点,可以为老年截瘫患者HAP的早期治疗和改善预后提供更好的保障。
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常规支气管镜检及支气管与肺活检、刷检和针吸细胞学、支气管肺泡灌洗等的临床应用使许多呼吸系统疾病的诊断难题得到了解决[1],然而荟萃分析结果显示,经支气管活检、刷检和肺泡灌洗的确诊率分别为74％、59％和48％[2];另一项研究结果显示对直径约3cm的病灶,联合经支气管镜细针穿刺细胞学检查的确诊率也仅有50％[3].关键词：支气管镜;新技术;肺部肿瘤;诊断;进展
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