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摘 要：随着社会的不断进步，单纯的打针、输液等简单的护理操作已经不能代表护理工作的全部内容，现在护理工作的重点是在保证护理质量的基础上为患者提供全面、全程、优质的护理服务。本文对内科护理常见安全隐患及风险防范措施进行了分析和探讨。
关键词：内科护理；安全隐患；风险防范
护理人员中存在的安全隐患主要包括：护理技术不够熟练、操作不够规范、法律意识匮乏、缺乏人文关怀等。专业技术关系着护理工作的质量，关乎患者的生命健康。但事实上，确实有部分护理人员缺乏过硬的理论知识，技术操作不够熟练，对危重患者应急救治能力不足等，导致了患者及他们的家属对护理人员的工作能力产生怀疑，为内科护理埋下了安全隐患。
1内科护理常见安全隐患
主要表现在护理人员未能严格执行医嘱，或执行口头医嘱，未能及时、全面、准确地做好护理记录，护理记录不能保证字迹清晰，并存在擅自涂改现象，使得医、护的相关记录不能照应，给内科安全护理也埋下了隐患。法律意识匮乏体现在护理人员对《安全事故处理条例》以及《卫生法》各条文的了解不足，缺少相关的法律知识，造成了在日常的工作过程中，护理人员忽略了对患者隐私权、知情权、安全权、监督权等有关权力的尊重和保护。
2风险防范措施
针对以上分析，笔者认为应该采取以下风险防范措施，以提高内科护理质量。
2.1增强护理人员法律意识的教育，提高服务素质与风险意识
要求护士知法懂法，加强法律知识的学习，加强学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等内容，强化护士的法律意识，规避风险，明确护士的权利与义务，规范执业素质，加强重症患者的基础护理和生活护理，转变服务模式，由被动到主动服务意识转变，尽职尽责，注重人文关怀，加强与患者及家属间沟通配合。应该有计划、有组织地对护理人员进行法律法规教育、职业道德教育、专业技术培训及考核。通过加强相关法律法规的教育，提高护理人员的卫生法律意识，进而提高对常见安全隐患的预见性，形成和谐的护患关系；通过加强职业道德教育，规范各项行为准则，严格按照规章制度和操作规范，对护理工作进行全面监控，提高护理人员的责任感；通过专业技术培训和考核，全面提高护理人员专业素养，如定期开展“三基理论”与专业操作技能的考核，定期组织护理理论和业务技术学习等。还可以从选拔一批对护理相关基础知识能熟练掌握，且个人素质较高的护理人员，重点加强培养，形成一支护理骨干队伍。另外，还可定期举办专业性学术交流活动，如：可以和相关科研机构共同开展学术交流活动，以让护理人员不断拓展学术视野；还可以定期在系统内让大家将自己认为的一些重难点以及热点问题拿出来，共同进行探讨，并寻找最有益的解决方案。在整个系统内，形成终生学习、积极进取的风气。
2.2建立良好的护患关系
沟通是加强护患之间联系的纽带，为了达到护患双方所期望的疗效，护患之间需要进行必要的、有效的沟通。护理人员应积极转变理念，树立起高度的服务意识，一切工作以患者为本，充分尊重患者及家属，并尽量满足患者的各种需求。日常护理中要注意言行举止的文明礼貌，并对患者进行真诚的人文关怀，树立医学的人道主义精神。要提高沟通艺术，根据不同文化素质的患者、不同病况的患者，针对性地选择沟通方式。对病程较长，痛苦较大的患者给予充分的理解，站在患者及家属的立场思考问题，努力为患者创造舒适的就医环境，让患者充分感受到家的温暖，并以乐观、积极、主动、认真的工作态度对待和影响患者及家属。融洽的护患关系将有力降低内科护理中的安全隐患，并促使患者早日获得康复。
2.3正确评估患者状态，加强高危患者的管理制度，建立健全岗位职责
作为一名合格的护理人员，应主动发现问题、分析问题、解决问题。对患者正确地评估，要有专业的预见性，特别是对高危患者，需实行高危管理。高危管理就是对高危患者、高危时间段的管理。高危患者是指随时可能发生危险的患者，如躁动、头晕、肢体活动不灵便、年老体弱、常年卧床不起、思想情绪易激动等患者；高危时间段就是夜班、中午班、双休日、节假日等，建立健全岗位职责。
3舒适护理在内科病房护理中的应用
3.1舒适的病房环境。患者的心情会受到环境优劣的影响，患者在良好的环境中休息可提高休息质量，对其身心的早日康复非常有益。因此，为患者创造的病室环境应尽可能舒适，调整与个体生存的物理环境相关的各种因素，如有充足的阳光、适宜的温度湿度、合理的布局等；护士在患者及家属的配合下对晨、晚间的护理工作进行合理安排，将工作流程简化，部分操作最好集中在白天进行，避免影响患者睡眠。
3.2舒适的心理状态。在护理沟通方面，国内外的患者注重点不同，如国外患者关心的重点为权利的维护，而国内的患者关注的重点为是否得到医务人员的尊重及理解。此外，随着人们保健意识的提高，患者在要求知情权外，对自己的治疗方法及各项检查等也希望能深入了解。因此，护士应根据患者所受到的不同程度的教育对患者的生活习惯及行为方式等深入理解，将各方面的解释工作做好，积极主动的与患者沟通交流，关心体贴患者，善于稳定患者的情绪，避免不良因素刺激患者，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使患者保持良好的心理状态，对各项治疗及护理能积极主动的配合。
3.3加强人性化管理。成立督导小组，发现问题后及时总结，寻求解决问题的方案，定期组织科室护士进行总结会议，促进舒适护理各项措施的落实。
3.4完善各项规章制度。完善病情告知、费用告知等医院各项规章制度，对费用收支等提高透明度，为患者提供的护理服务应细致周到，降低医疗纠纷发生率，严格探视制度，如果患者病情许可可将探视时间适当调整或延长。
4结语
综上所述，应加强学习，提高护士的服务素质，加强法律和服务意识，及时发现并改进护理工作中的缺陷和不足，加强防范对策，做好各个环节的护理工作。细节决定成败，只有规范护理行为，才能减少或杜绝护理不良事件的发生，确保护理安全。
参考文献：
[1]张玲.论21世纪护理人才素质的培养与提高[J].临床医药实践，2004（11）：875-876.
[2]李良君，万东升.护理记录涉及的法律责任探讨[J].中华护理杂志，2006，41（3）：247-248.
[3]杨西宁.临床护理风险相关因素及对策[J].广西中医学院学报，2005，8（4）：122-123
关键词：内科护理；安全隐患；风险防范
护理人员中存在的安全隐患主要包括：护理技术不够熟练、操作不够规范、法律意识匮乏、缺乏人文关怀等。专业技术关系着护理工作的质量，关乎患者的生命健康。但事实上，确实有部分护理人员缺乏过硬的理论知识，技术操作不够熟练，对危重患者应急救治能力不足等，导致了患者及他们的家属对护理人员的工作能力产生怀疑，为内科护理埋下了安全隐患。
1内科护理常见安全隐患
主要表现在护理人员未能严格执行医嘱，或执行口头医嘱，未能及时、全面、准确地做好护理记录，护理记录不能保证字迹清晰，并存在擅自涂改现象，使得医、护的相关记录不能照应，给内科安全护理也埋下了隐患。法律意识匮乏体现在护理人员对《安全事故处理条例》以及《卫生法》各条文的了解不足，缺少相关的法律知识，造成了在日常的工作过程中，护理人员忽略了对患者隐私权、知情权、安全权、监督权等有关权力的尊重和保护。
2风险防范措施
针对以上分析，笔者认为应该采取以下风险防范措施，以提高内科护理质量。
2.1增强护理人员法律意识的教育，提高服务素质与风险意识
要求护士知法懂法，加强法律知识的学习，加强学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等内容，强化护士的法律意识，规避风险，明确护士的权利与义务，规范执业素质，加强重症患者的基础护理和生活护理，转变服务模式，由被动到主动服务意识转变，尽职尽责，注重人文关怀，加强与患者及家属间沟通配合。应该有计划、有组织地对护理人员进行法律法规教育、职业道德教育、专业技术培训及考核。通过加强相关法律法规的教育，提高护理人员的卫生法律意识，进而提高对常见安全隐患的预见性，形成和谐的护患关系；通过加强职业道德教育，规范各项行为准则，严格按照规章制度和操作规范，对护理工作进行全面监控，提高护理人员的责任感；通过专业技术培训和考核，全面提高护理人员专业素养，如定期开展“三基理论”与专业操作技能的考核，定期组织护理理论和业务技术学习等。还可以从选拔一批对护理相关基础知识能熟练掌握，且个人素质较高的护理人员，重点加强培养，形成一支护理骨干队伍。另外，还可定期举办专业性学术交流活动，如：可以和相关科研机构共同开展学术交流活动，以让护理人员不断拓展学术视野；还可以定期在系统内让大家将自己认为的一些重难点以及热点问题拿出来，共同进行探讨，并寻找最有益的解决方案。在整个系统内，形成终生学习、积极进取的风气。
2.2建立良好的护患关系
沟通是加强护患之间联系的纽带，为了达到护患双方所期望的疗效，护患之间需要进行必要的、有效的沟通。护理人员应积极转变理念，树立起高度的服务意识，一切工作以患者为本，充分尊重患者及家属，并尽量满足患者的各种需求。日常护理中要注意言行举止的文明礼貌，并对患者进行真诚的人文关怀，树立医学的人道主义精神。要提高沟通艺术，根据不同文化素质的患者、不同病况的患者，针对性地选择沟通方式。对病程较长，痛苦较大的患者给予充分的理解，站在患者及家属的立场思考问题，努力为患者创造舒适的就医环境，让患者充分感受到家的温暖，并以乐观、积极、主动、认真的工作态度对待和影响患者及家属。融洽的护患关系将有力降低内科护理中的安全隐患，并促使患者早日获得康复。
2.3正确评估患者状态，加强高危患者的管理制度，建立健全岗位职责
作为一名合格的护理人员，应主动发现问题、分析问题、解决问题。对患者正确地评估，要有专业的预见性，特别是对高危患者，需实行高危管理。高危管理就是对高危患者、高危时间段的管理。高危患者是指随时可能发生危险的患者，如躁动、头晕、肢体活动不灵便、年老体弱、常年卧床不起、思想情绪易激动等患者；高危时间段就是夜班、中午班、双休日、节假日等，建立健全岗位职责。
3舒适护理在内科病房护理中的应用
3.1舒适的病房环境。患者的心情会受到环境优劣的影响，患者在良好的环境中休息可提高休息质量，对其身心的早日康复非常有益。因此，为患者创造的病室环境应尽可能舒适，调整与个体生存的物理环境相关的各种因素，如有充足的阳光、适宜的温度湿度、合理的布局等；护士在患者及家属的配合下对晨、晚间的护理工作进行合理安排，将工作流程简化，部分操作最好集中在白天进行，避免影响患者睡眠。
3.2舒适的心理状态。在护理沟通方面，国内外的患者注重点不同，如国外患者关心的重点为权利的维护，而国内的患者关注的重点为是否得到医务人员的尊重及理解。此外，随着人们保健意识的提高，患者在要求知情权外，对自己的治疗方法及各项检查等也希望能深入了解。因此，护士应根据患者所受到的不同程度的教育对患者的生活习惯及行为方式等深入理解，将各方面的解释工作做好，积极主动的与患者沟通交流，关心体贴患者，善于稳定患者的情绪，避免不良因素刺激患者，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使患者保持良好的心理状态，对各项治疗及护理能积极主动的配合。
3.3加强人性化管理。成立督导小组，发现问题后及时总结，寻求解决问题的方案，定期组织科室护士进行总结会议，促进舒适护理各项措施的落实。
3.4完善各项规章制度。完善病情告知、费用告知等医院各项规章制度，对费用收支等提高透明度，为患者提供的护理服务应细致周到，降低医疗纠纷发生率，严格探视制度，如果患者病情许可可将探视时间适当调整或延长。
4结语
综上所述，应加强学习，提高护士的服务素质，加强法律和服务意识，及时发现并改进护理工作中的缺陷和不足，加强防范对策，做好各个环节的护理工作。细节决定成败，只有规范护理行为，才能减少或杜绝护理不良事件的发生，确保护理安全。
参考文献：
[1]张玲.论21世纪护理人才素质的培养与提高[J].临床医药实践，2004（11）：875-876.
[2]李良君，万东升.护理记录涉及的法律责任探讨[J].中华护理杂志，2006，41（3）：247-248.
[3]杨西宁.临床护理风险相关因素及对策[J].广西中医学院学报，2005，8（4）：122-123