联合应用两种中心静脉置管的临床分析

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目的探讨在早产极低出生体重儿中联合应用脐静脉置管术(UVC)及经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)的临床效果.方法30例早产极低出生体重儿住院期间先行脐静脉置管术,留置3-7天后拔管,再行经外周穿刺中心静脉置管术,了解治疗效果.结果30例早产极低出生体重儿生后24小时内行UVC术,于3-7天拔管后行PICC术,30例患儿住院过程中均顺利完成输液计划,痊愈出院.结论 UVC在早产极低出生体重儿生后一周内使用,脐部血管清晰可见,管腔相对较粗,采用UVC穿刺成功率高,可使用它输血、血液制品及高渗的静脉营养液,但留置时间长会增加感染的机会.PICC在早产极低出生体重儿后期使用,因患儿早期皮肤水肿、外周血管隐匿、降低穿刺的成功率,且反复穿刺增加感染的机会及增加静脉炎的发生率,且使用的管径细小,不能输注血液制品及相关的血制品,不能采集血液标本,但留置的时间长,与导管相关的感染发生率低,故在早产极低出生体重儿中联合应用两种中心静脉置管术可以互补长短,能达到理想的临床效果,值得推广.
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