很多人一看到体检单上的血尿酸值较高，就立刻怀疑自己得痛风了。其实，血尿酸值高只是痛风的生化标志，高尿酸血症不一定都会引起关节变形、疼痛等痛风症状。不少高尿酸血症患者可能终身不会出现痛风性关节炎的症状，这称为“无症状高尿酸血症”。
　　引起血尿酸水平升高的原因分为原发性与继发性。原发性的主因是人体尿酸生成过多和尿酸排泄减少。继发性的主因为：细胞增殖过快，导致核酸分解代谢增加（如白血病、肿瘤化疗）；肾脏功能减退（如肾炎）；中毒（如四氯化碳、铅中毒）；服某些药物，等等。
　　原发性高尿酸血症的人群中。约有5%～12%的患者会发展为痛风。继发性高尿酸血症患者，在去除引起尿酸水平升高的因素后，血尿酸可以恢复正常。
　　痛风患者在急性期，血尿酸水平也可能正常。痛风急性发作时，剧烈的疼痛会引发机体产生应激反应，表现为垂体加速分泌促肾上腺皮质激素，进而使血中糖皮质激素的含量增加。糖皮质激素除了具有镇痛作用外，还可作用于肾脏，促进肾脏排泄尿酸，使血尿酸水平趋于正常。此外，因关节疼痛难忍。可导致患者进食量锐减，使提供给人体的嘌呤明显减少，降低了外源性尿酸的合成，使患者的血尿酸水平降低。
　　那么，高尿酸同时伴有哪些症状可以确诊为痛风呢？一般来说，中老年肥胖者突然出现脚拇指的第一跖趾关节或踝关节、足背等单一关节红肿剧痛，服用秋水仙碱治疗有特效，1周左右症状缓解，可诊断为急性痛风性关节炎。（本刊综合）