旅途防治腹泻,莫滥用黄连素

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  旅行途中,稍有不慎就可能遭受腹瀉之苦,特别是在夏秋时节。因此,许多人将黄连素(盐酸小檗碱片)放入旅行小药箱,用于预防和治疗腹泻。这样做科学吗?

治疗:针对某些细菌感染


  黄连素是从中药黄连、黄柏等植物中提取出来的一种异喹啉生物碱,对多种革兰阳性菌及阴性菌,如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、脑膜炎球菌、志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等具有一定作用,可在低浓度时抑菌、高浓度时杀菌。除细菌外,黄连素对某些寄生虫和真菌也具有一定的抑制作用。
  在临床上,黄连素具有广谱抗菌效果,主要用于治疗细菌感染引起的腹泻,特别是痢疾杆菌、大肠杆菌等。但是,其抗菌效果不强,适用于轻微细菌感染所致腹泻,对于严重的细菌感染,以及病毒感染、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等原因导致的腹泻,作用并不显著甚至无效。

滥用:可致副作用和耐药性


  很多腹泻由病毒引起,或因起居不慎、胃肠受凉所致,使用黄连素是无效的。若发生腹泻后不问青红皂白就使用黄连素,可能导致副作用和细菌耐药性发生。虽然黄连素经口服后,主要在肠道内发挥作用,难以被血液吸收,副作用相对较少,但仍可导致胃肠道功能障碍,出现恶心、呕吐、头晕等情况,大剂量服用黄连素还会引起肝脏毒性。
  使用抗生素需要严格掌握适应证,滥用可能导致细菌耐药性发生。几乎所有细菌获得耐药性都是在抗生素使用过程中产生的,病原菌与之接触机会越多,越容易出现耐药性。研究证实,金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等致病菌对黄连素的耐药已达50%~90%,因此近年来黄连素疗效有所降低。滥用黄连素还会影响肠道菌群平衡,引起厌氧菌或真菌过多繁殖,导致新的感染。

预防:饮食卫生是关键


  旅途中,预防腹泻的发生很重要。有人认为,黄连素是“万能止泻药”,有腹泻能治,无腹泻能防。目前的研究表明,口服黄连素不能预防任何细菌感染性腹泻。预防旅行者腹泻,关键在于注意饮食和饮水卫生。
  ● 饮用清洁水
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