显微镜下整体切除中低位骶部脊索瘤的临床研究

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ltsomeday
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目的

探讨神经外科显微技术与整体切除(En-bloc)理念相结合在中低位骶部脊索瘤切除术中的应用价值。

方法

仅累及S3以下(包括S3)的脊索瘤称之为中低位骶部脊索瘤,自2007年10月至2012年12月手术治疗中低位骶部脊索瘤11例。术中以En-bloc整体切除理念为指导原则,在具体切除过程中应用神经外科显微技术进行截骨、神经解剖及肿瘤分离,观察手术效果及并发症。

结果

在保持包膜完整的情况下肿瘤均全切,平均手术时间141 min,平均失血量420 ml。显微镜下神经辨识清楚,双侧S3以上神经前根保留完整9例,保留单侧S3神经前根2例,术后6个月大小便功能完全存在10例,部分存在1例。平均随访3.7年,有2例局部复发。

结论

中低位骶部脊索瘤手术中,En-bloc与显微神经外科技术相结合,有利于肿瘤完整切除及保护神经功能,减少手术失血量,复发率低。

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