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目的 探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的急救处理和影响预后的有关因素。方法 对90例颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的诊断与急救进行回顾性分析，分析其抢救过程和影响预后的因素。结果 59例行开颅手术清除血肿去骨辩减压，恢复良好、生活自理14例，生活不能自理5例，植物生存2例，死亡38例；31例非手术治疗全部死亡。结论 对此类患者应尽早行开颅手术清除血肿去骨瓣减压。