【摘 要】
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目的 探讨完全腹腔镜根治性全胃切除术中采用食管空肠三角吻合进行消化道重建的近期疗效.方法 回顾性分析2013年7月至10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的5例食管胃结合部腺癌和2例胃体癌患者的临床资料.7例患者进行术前评估后施行腹腔镜根治性全胃切除术,消化道重建采用完全腹腔镜下食管空肠三角吻合.术后每月门诊或电话随访,随访了解进食情况和有无胸骨后烧灼感等,随访时间截至2013年11月.结果 7
【机 构】
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200025上海交通大学医学院附属瑞金医院 外科上海市微创外科临床医学中心,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院 外科上海市微创外科临床医学中心,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院 外科
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目的 探讨完全腹腔镜根治性全胃切除术中采用食管空肠三角吻合进行消化道重建的近期疗效.方法 回顾性分析2013年7月至10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的5例食管胃结合部腺癌和2例胃体癌患者的临床资料.7例患者进行术前评估后施行腹腔镜根治性全胃切除术,消化道重建采用完全腹腔镜下食管空肠三角吻合.术后每月门诊或电话随访,随访了解进食情况和有无胸骨后烧灼感等,随访时间截至2013年11月.结果 7例患者均顺利完成完全腹腔镜根治性全胃切除和消化道重建.手术时间为(234±23) min,其中食管空肠三角吻合时间为(34±7) min,术中出血量为(153±32) mL,平均清扫淋巴结数目为(36±4)枚;术中用60 mm钉仓7个.前3例患者消化道重建完成后行术中胃镜检查,吻合口通畅.7例患者术后恢复良好,术后第1天拔除胃管,术后肛门排气时间、进食流质时间以及半流质时间分别为(2.4±0.5)d、(4.0±0.6)d、(5.3±0.5)d,术后无吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄、腹腔感染等手术相关并发症,无围手术期死亡.前3例患者术后第5天行上消化道造影,造影剂通过顺畅.术后病理分期:ⅠA期3例、ⅠB期2例、ⅡA期1例、ⅡB期1例.术后住院时间为(9.7±1.4)d.患者中位随访时间为3个月,一般情况良好,均可进食软性普通食物,无体质量减轻,无进食哽噎感和胸骨后烧灼感等症状.结论 在腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合安全可行.该术式吻合口大小不受食管和空肠内径限制,近期疗效满意。
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《中华消化外科杂志》论文在“第十三届重庆市期刊好作品评选活动”中荣获多项殊荣。其中好作品一等奖2项、二等奖2项、三等奖1项；好栏目奖2项。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,针对肝癌的传统治疗方法疗效欠佳、患者预后较差.近10余年来,随着分子生物学技术的发展,肝癌的基因治疗成为该领域新的研究方向和热点,其中以腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶自杀基因系统(ADV-tk)对肝癌的治疗研究开展得最早也最为广泛.其原理是把单纯疱疹病毒胸苷激酶基因通过腺病毒导入细胞内,利用其产生的酶将无毒的药物前体更昔洛韦(GCV)转变成细胞毒性产物,从而杀死肝癌细
1 临床资料1.1 一般资料患者女,52岁.体格检查发现胰尾及肝脏多发占位性病变2d,无腹痛、腹胀、黄疸、消瘦等,于2008年10月24日入院.既往有高血压病史2年.体格检查:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺检查无异常,腹平软,未扪及包块,全腹无压痛、反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.关键词：无功能性胰腺内分泌
目的 探讨经耻骨联合上入路LC的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月至2013年8月宁波市医疗中心李惠利医院收治的72例胆囊良性疾病患者的临床资料,其中胆囊结石54例,胆囊息肉18例.30例经耻骨联合上入路行LC(新方法组);42例行单孔LC(单孔组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛程度、术后切口满意程度和美容效果.采用门诊复查或电话随访,随访时间截至2013年1
目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2013年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的310例施行胰十二指肠切除术患者的临床资料,并对围手术期可能与胰瘘有关的临床病理因素进行分析.单因素分析采用Pearson x2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型.结果 310例患者中134例术后发生并发症,其中胰瘘发生率为33.23％(103/310)
《中华消化外科杂志》2015年将继续刊登重点选题。每期将分别重点介绍消化外科领域的新进展、新技术、新方法、临床及基础研究的热点内容。欢迎广大热心杂志建设的专家、读者、作者通过Email（digsurg@zhxhwk．com）或信件（邮寄地址：重庆市沙坪坝区高滩岩正街29号西南医院《中华消化外科杂志》编辑部）提出宝贵建议，我们将择优采纳。
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目的 探讨超高龄肝胆管结石病患者手术治疗的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年10月唐山市开滦总医院收治的196例超高龄(≥80岁)肝胆管结石病患者的临床资料.196例肝胆管结石病患者均行手术治疗.术后采用电话和门诊复诊方式进行随访,随访时间截至2013年5月.结果 入院后24 h内行急诊手术58例,其余138例患者平均入院7.4 d(1.0～18.0 d)后施行手术.50例患者行腹腔