目的分析需机械通气的危重症手足口病患儿的临床特点,探讨其预后不良的危险因素。方法收集2012年4月至2013年9月因危重症手足口病入住儿科重症监护室且需机械通气的63例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 63例患儿中,男43例,女20例;平均年龄25±18个月,其中<3岁者占81%;4例死亡病例均<3岁。死亡患儿平均年龄(8±3个月)显著低于痊愈患儿(25±18个月)(P<0.05)。四肢循环不良至肘膝关节以上、肺水肿累及≥2/3肺野及肺出血均与死亡密切相关联(P<0.01)。死亡患儿外周血白细胞计数[(24±11)×109/L]、血乳酸(6.6±1.8 mmol/L)、血糖(16.4±2.5 mmol/L)与痊愈患儿外周血白细胞计数[(12±5)×109/L]、血乳酸(3.6±1.7 mmol/L)、血糖(10.0±3.0 mmol/L)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。危重病例评分<90分者死亡风险显著增高(P<0.01)。结论危重症手足口病以3岁以下儿童为主。当患儿出现四肢循环不良至肘膝关节以上、肺水肿累及≥2/3肺野或肺出血时再予治疗,死亡风险极大;外周血白细胞计数、血乳酸、血糖显著升高是预后不良的指标。危重病例评分与预后不良相关联。