〔关键词〕前列腺;术后;尿道电切;指导
　　〔中图分类号〕R473.6〔文献标识码〕B〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-61-02
　　
　　前列腺增生症是老年男性最多见的疾病之一,笔者通过分析2007年10月-2008年12月收治的186例前列腺增生症病人,运用整体护理方法,探讨病人的并发症因素,并对其进行出院指导,取得了满意的效果,现将具体方法报告如下:
　　1对象
　　本组186例,年龄65-93岁,平均年龄75.3岁,病程1-26年,均在腰硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后经过常规治疗取得满意效果。
　　2方法
　　从病人入院时由责任护士通过询问病人及家属来收集了解病人的情况,以及对疾病的认识程度,并做好记录。护士通过收集的资料对患者出院时身心整体做出评估汇总,病人在出院之际,为病人送去一份出院指导,指导患者掌握有关经尿道前列腺电切术后的康复知识,使患者及家属能够以科学的态度正确掌握出院后的一些注意事项,以及发生危急情况时的处理方法,有效地避免了并发症的发生。
　　3出院指导
　　3.1心理指导
　　护士在患者出院前,运用健康宣教的方法,多与患者交谈,了解患者的排尿情况,有无排尿困难或尿失禁现象,使患者保持健康的心理状态。不要让患者因多年的疾病即时治愈而过度兴奋、过度转化其病人角色。也不要因暂时的尿失禁或排尿困难而产生恐惧心理和悲观情绪。安慰和体贴患者,鼓励病人增强战胜疾病的信心,同时为缓解不良的心理状态,教会患者掌握并正确运用恰当的疏导方法,保持情绪稳定,避免不良情绪的影响。
　　3.2饮食指导
　　前列腺增生症患者均为老年人,消化吸收能力降低,肠蠕动变慢,易引起消化不良、腹胀、便秘。嘱患者吃一些清淡、易消化、低脂、高蛋白和高维生素的饮食。应少食多餐,以免加重心脏和胃肠道的负担。多食新鲜的水果、蔬菜等高纤维的饮食,预防便秘,禁烟、忌酒。术后一个月内避免过度用力排便。嘱患者多饮水,每天喝2500mL-3000mL水。忌食辛辣刺激性强的食物。
　　3.3合理的休息和运动
　　根据患者的身体状况劳逸结合,既要保证病人有充分的睡眠,避免过度紧张和劳累,又要鼓励病人适当参加力所能及的活动、家务劳动以及体育锻炼,如散步、体操、太极拳等。术后3个月内勿做骑跨动作,勿提重物,避免长途步行及性生活^〔2〕。
　　3.4功能锻炼与规律生活
　　养成良好的生活规律,坚持每天行提肛肌功能锻炼,每天训练3组,每组缩肛10次,每次1-2min,训练定时排尿,如果出现排尿困难时,应及时门诊治疗。
　　3.5注意个人卫生
　　洗澡时水温不可过高,不要使用碱性肥皂,勤洗澡,勤换内衣,内衣要质地柔软,减少摩擦引起的不适感,避免抓破皮肤。防止逆行感染。
　　3.6对家属的健康指导
　　病人出院时,护士对其家属进行健康指导,帮助病人戒烟戒酒,督促病人保持大便通畅,勿用力排便等。出现血尿、排尿困难及时来院就诊。经尿道前列腺电切术,切除的只是前列腺造成梗阻的组织,因此,还会有再次增生和癌变的可能。所以,手术后的患者还应定期进行前列腺的有关检查。
　　4结语
　　出院指导工作作为整体护理工作的重要组成部分,在临床护理工作的重要性不容忽视。病人在出院之际,非常希望获得有关自身疾病的愈合及复查等相关知识,为满足病人的要求,我们运用整体护理方法,为病人送去一份出院指导,指导病人回家后如何注意休息和锻炼,饮食及营养,以及复诊时间,有效地减少并发症的发生,又为愈后保健提供了有利保障,使收治的186例前列腺增生症术后病人,无一例患者因为并发症再次住院。
　　5参考文献
　　1张玉海,邵强.良性前列腺增生症护理特点〔M〕.北京:人民卫生出版社,2001,3:284-289.
　　2高德彰.外科护理学〔M〕.北京:中国和平出版社,1996:263.
　　〔收稿日期:2010-03-22〕