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摘要：目的：研究探讨妊娠合并肝炎的临床治疗与护理措施。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例为研究对象，根据患者的临床资料与病历，采取有效的临床治疗方案与护理措施。结果：根据患者治疗的临床资料显示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎与急性肝炎痊愈23例，好转1例；在早期与晚期妊娠中，22例产妇、新生儿存活，2例产妇存活，胎儿死亡。结论：针对妊娠合并肝炎患者，采取及时的诊断，根据患者的病情实施有效的治疗方案和护理措施可以降低病毒母婴传播的概率，提高临床治疗的效果。
关键词：妊娠；合并肝炎；治疗；护理
【中图分类号】R71【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0104-01
妊娠合并肝炎是一种较为常见的妊娠并发症。在妊娠合并肝炎中，急性肝炎约占患者的三分之一左右，慢性肝炎占三分之二左右，同时还存在重症肝炎、肝癌以及肝硬化[1]。妊娠合并肝炎常常会出现肝性脑病、凝血功能障碍、感染、肝肾综合征等，严重危害着孕妇和胎儿的生命安全和身体健康[2]。根据患者的特征实施有效的治疗方案和护理措施是医院工作的重点。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例为研究对象。研究探讨妊娠合并肝炎的临床治疗与护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例。所有患者年龄为20-45岁，平均年龄为35岁，其中慢性肝炎13例、急性肝炎8例、重症肝炎3例。患者在治疗过程中均出现不同程度的消化系统症状，如食欲减退、呕吐、恶心、肝区痛、腹胀，不能用妊娠反应或其他原因加以解释，继而出现乏力、发热、畏寒，同时还有部分患者有尿色深黄、皮肤巩膜黄染，可触及肝肿大、肝区叩击痛。经过相应的辅助检查，患者的血清ACT有增高，病理学特征与肝炎特征相类似。
1.2方法
根据患者的症状及病情，实施治疗措施与护理措施。
（1）心理护理
孕产妇多数对该病的缺乏正确的认识。在此过程中护理人员应及时向患者介绍该病的基本特征、传播途径，对个人和家庭的危害。有不少孕产妇在得知自己患有该种病症后，自卑感会增强，神经变得极其敏感，不愿向家人和朋友诉说自己的心理压力。因此，护理人员应当使用尊重平和的口吻回答孕产妇提出的问题，同时还应取得家属的配合。在患者面前保持良好的心境，加倍的从心理上和生理上呵护患者，使得孕产妇能够正确的对待自己的疾病。孕产妇会担心分娩后会传播给婴儿。护理人员应定期的对患者进行检查。对孕妇和新生儿可以采用主动免疫、被动免疫以及联合免疫的疗法进行治疗，保证母婴的安全。
（2）产前治疗与护理
患者在发病期间应注意休息，加强营养的吸收。使用高维生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪饮食。患者在妊娠中期HBsAg阳性高病毒血症的孕妇每日服用100mg拉米夫定。患者每天注射辅酶A50IU以及ATP20mg进行护肝处理，积极采取内科护肝治疗，观察患者的病情变化，加强产前自我监测，警惕和预防四台、早产以及重症的倾向。为防止患者出现产前大出血应在产前补充维生素K。
（3）分娩及产后的治疗与护理
针对晚期妊娠合并慢性肝炎患者应在产科处理中采用阴道分娩，加强宫缩，尽量缩短产程。避免产妇在生产中出现疲劳及精神紧张。患者在产前有指征应及早实行产钳或者剖宫产结束分娩。特别是晚期合并重症肝炎患者，由于病情较急。在入院治疗后应及时进行重症处理。对患者补充凝血因子外，还应纠正低蛋白血症等常规内科治疗。内科治疗应在分娩后的24h后进行，应在肾功能尚未受损之前结束分娩。分娩除特殊原因不能进行剖宫产外，应对患者采用剖宫产进行分娩，以减少分娩的时间。在产后及时使用足量的宫缩剂、血红蛋白、高校敏感抗生素以及其他护肝的治疗措施。
2结果
根据患治疗的者临床资料显示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎与急性肝炎痊愈23例，好转1例；在早期与晚期妊娠中，22例产妇、新生儿存活，2例产妇存活，胎儿死亡。
3讨论
根据孕产妇合并肝炎的时候，在孕产妇进行检查期间提醒患者对相关指标的检查，可以及时地采取治疗措施，保证母婴平安[3]。妊娠合并肝炎近年来发病概率越来越高，严重的危害着孕产妇的身心健康。通过对孕产妇实施具有针对性的护理措施，改善孕产妇的不良情绪，有助于孕产妇积极地面对治疗。妊娠合并肝炎及时正确的诊断，采取科学的护理措施具有重要作用。
本研究随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例为研究对象，根据患者的临床资料与病历，采取有效的临床治疗方案与护理措施。根据患治疗的者临床资料显示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎与急性肝炎痊愈23例，好转1例；在早期与晚期妊娠中，22例产妇、新生儿存活，2例产妇存活，胎儿死亡。可见，针对妊娠合并肝炎患者必须进行特殊的治疗方法，才有助于患者的治疗。
综上所述，针对妊娠合并肝炎患者，采取及时的诊断，根据患者的病情实施有效的治疗方案和护理措施可以降低病毒母婴传播的概率，提高临床治疗的效果。
参考文献
[1]柏连华，陈爱军.妊娠合并重症肝炎64例分析[J].海南医学院学报，2011.
[2]蒋艳敏.妊娠合并重症肝炎8例临床分析[J].医学文选，2010.
[3]李小毛，邓柳枝，沈惠敏.妊娠合并重型肝炎转运时机的探讨[J].华中医学杂志.
关键词：妊娠；合并肝炎；治疗；护理
【中图分类号】R71【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0104-01
妊娠合并肝炎是一种较为常见的妊娠并发症。在妊娠合并肝炎中，急性肝炎约占患者的三分之一左右，慢性肝炎占三分之二左右，同时还存在重症肝炎、肝癌以及肝硬化[1]。妊娠合并肝炎常常会出现肝性脑病、凝血功能障碍、感染、肝肾综合征等，严重危害着孕妇和胎儿的生命安全和身体健康[2]。根据患者的特征实施有效的治疗方案和护理措施是医院工作的重点。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例为研究对象。研究探讨妊娠合并肝炎的临床治疗与护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例。所有患者年龄为20-45岁，平均年龄为35岁，其中慢性肝炎13例、急性肝炎8例、重症肝炎3例。患者在治疗过程中均出现不同程度的消化系统症状，如食欲减退、呕吐、恶心、肝区痛、腹胀，不能用妊娠反应或其他原因加以解释，继而出现乏力、发热、畏寒，同时还有部分患者有尿色深黄、皮肤巩膜黄染，可触及肝肿大、肝区叩击痛。经过相应的辅助检查，患者的血清ACT有增高，病理学特征与肝炎特征相类似。
1.2方法
根据患者的症状及病情，实施治疗措施与护理措施。
（1）心理护理
孕产妇多数对该病的缺乏正确的认识。在此过程中护理人员应及时向患者介绍该病的基本特征、传播途径，对个人和家庭的危害。有不少孕产妇在得知自己患有该种病症后，自卑感会增强，神经变得极其敏感，不愿向家人和朋友诉说自己的心理压力。因此，护理人员应当使用尊重平和的口吻回答孕产妇提出的问题，同时还应取得家属的配合。在患者面前保持良好的心境，加倍的从心理上和生理上呵护患者，使得孕产妇能够正确的对待自己的疾病。孕产妇会担心分娩后会传播给婴儿。护理人员应定期的对患者进行检查。对孕妇和新生儿可以采用主动免疫、被动免疫以及联合免疫的疗法进行治疗，保证母婴的安全。
（2）产前治疗与护理
患者在发病期间应注意休息，加强营养的吸收。使用高维生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪饮食。患者在妊娠中期HBsAg阳性高病毒血症的孕妇每日服用100mg拉米夫定。患者每天注射辅酶A50IU以及ATP20mg进行护肝处理，积极采取内科护肝治疗，观察患者的病情变化，加强产前自我监测，警惕和预防四台、早产以及重症的倾向。为防止患者出现产前大出血应在产前补充维生素K。
（3）分娩及产后的治疗与护理
针对晚期妊娠合并慢性肝炎患者应在产科处理中采用阴道分娩，加强宫缩，尽量缩短产程。避免产妇在生产中出现疲劳及精神紧张。患者在产前有指征应及早实行产钳或者剖宫产结束分娩。特别是晚期合并重症肝炎患者，由于病情较急。在入院治疗后应及时进行重症处理。对患者补充凝血因子外，还应纠正低蛋白血症等常规内科治疗。内科治疗应在分娩后的24h后进行，应在肾功能尚未受损之前结束分娩。分娩除特殊原因不能进行剖宫产外，应对患者采用剖宫产进行分娩，以减少分娩的时间。在产后及时使用足量的宫缩剂、血红蛋白、高校敏感抗生素以及其他护肝的治疗措施。
2结果
根据患治疗的者临床资料显示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎与急性肝炎痊愈23例，好转1例；在早期与晚期妊娠中，22例产妇、新生儿存活，2例产妇存活，胎儿死亡。
3讨论
根据孕产妇合并肝炎的时候，在孕产妇进行检查期间提醒患者对相关指标的检查，可以及时地采取治疗措施，保证母婴平安[3]。妊娠合并肝炎近年来发病概率越来越高，严重的危害着孕产妇的身心健康。通过对孕产妇实施具有针对性的护理措施，改善孕产妇的不良情绪，有助于孕产妇积极地面对治疗。妊娠合并肝炎及时正确的诊断，采取科学的护理措施具有重要作用。
本研究随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例为研究对象，根据患者的临床资料与病历，采取有效的临床治疗方案与护理措施。根据患治疗的者临床资料显示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎与急性肝炎痊愈23例，好转1例；在早期与晚期妊娠中，22例产妇、新生儿存活，2例产妇存活，胎儿死亡。可见，针对妊娠合并肝炎患者必须进行特殊的治疗方法，才有助于患者的治疗。
综上所述，针对妊娠合并肝炎患者，采取及时的诊断，根据患者的病情实施有效的治疗方案和护理措施可以降低病毒母婴传播的概率，提高临床治疗的效果。
参考文献
[1]柏连华，陈爱军.妊娠合并重症肝炎64例分析[J].海南医学院学报，2011.
[2]蒋艳敏.妊娠合并重症肝炎8例临床分析[J].医学文选，2010.
[3]李小毛，邓柳枝，沈惠敏.妊娠合并重型肝炎转运时机的探讨[J].华中医学杂志.