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把医疗质量贯穿于“结构、过程、结局”的思路，体现了把医疗质量融入医疗机构组织战略框架的思想。而长期以来卫生行政部门关注的是医疗服务结局的质量。为了防止在评价中过多地强调质量的结局所造成的评价偏倚，在开展“医院管理年”活动的评价工作中，从考评指标的设计到考评办法的应用，都突出了对组织结构和过程质量的管理测评，引导医院由结局的质量监管向结构和过程质控转移，并取得了预期的效果。笔者认为就“结构、过程、结局”的质量管理而言，前两者应为先。