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【摘要】 目的:通过对手足口病危重症和死亡病例的分析,提高对该病临床特点和治疗的认识,旨在提高抢救成功率及降低死亡率。方法:选取2012年3-6月本院ICU收治的有完整病历资料的危重症手足口病30例(其中死亡6例)患儿为研究对象。采用回顾性分析法对其年龄、性别、症状、体征、实验室检查结果、治疗等进行分析。结果:30例患儿中,男22例(73.3%),女8例(26.6%)。最小5个月,最大8岁4个月。发热占100%,多数病例有精神差,嗜睡(91.6%~100%),惊跳(83.3%~87.5%),肢端冷(62.5%~100%),血压高(66.6%~83.3%),心率、呼吸快(54.1%~100%)。死亡病例中更多出现口唇发绀(100%)、咳粉红泡沫痰(83.3%)、肺部啰音(100%)。肠道病毒EV71阳性60.0%~83.3%。结论:30例病例全部出现神经系统损害,以精神差、嗜睡、惊跳、呼吸急促或节律改变、心率增快、肢端冷、血压升高、口唇发绀、咳粉红泡沫痰、肺部啰音等为主要表现。EV71为主要病原体。神经源性肺水肿为其主要死亡原因。早期诊断、早期给予综合治疗及抢救措施能显著提高疗效。