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目的：观察早期气管切开在严重肺挫伤并急性呼吸窘迫综合征治疗中应用效果。方法选择31例严重肺挫伤并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为常规气管插管组（A组）15例和早期气管切开组（B组）16例，两组均按重症医学科危重患者常规处理及治疗，行心电监测各项生命征及肢端氧饱和度，A 组开放气道方式选择经口或经鼻气管插管术，B 组开放气道方式选择气管切开术，两组均予呼吸机辅助呼吸纠正低氧血症，观察两组治疗后ICU 停留时间、带机时间、总费用、肺部感染率及病死率。结果治疗病情平稳至停呼吸机时，气管切开组与气管插管组相比，在 ICU 停留时间、带机时间、总费用、肺部感染率及病死率方面差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期气管切开能够显著缩短患者 ICU 停留时间、带机时间，明显降低医疗总费用、肺部感染率以及病死率，具有较好的临床疗效，这可能和气管切开套管管径短，易于护理，易于痰液引流等有关。