观察围手术期应用胸腺五肽(TP-5)联合术后细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗对肾癌患者细胞免疫功能的影响,评价二者联合应用的临床疗效。
方法回顾性分析术后应用CIK治疗的41例Ⅰ~Ⅲ期肾癌患者的临床资料,其中16例应用TP-5联合CIK治疗(联合组),25例单纯应用CIK治疗(CIK组)。联合组于术前1 d至术后3周给予10 mg TP-5臀部肌肉注射,每天1次,两组患者均于术后第1周采集外周血单个核细胞,采集后培养2周左右回输CIK。两组均于术后第1周(采集外周血单个核细胞前)、第3周(CIK回输前)、第4周(CIK回输后第1周)、第5周(CIK回输后第2周)时抽取外周空腹血,采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK细胞)水平。
结果在CIK回输前,即术后第1周、第3周时,联合组CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显高于CIK组,差异有统计学意义(术后第1周:0.542±0.063比0.491±0.054,0.94±0.09比0.90±0.12,0.247±0.025比0.223±0.033;术后第3周:0.641±0.058比0.587±0.062,1.71±0.13比1.02±0.07,0.319±0.038比0.264±0.047)(P<0.05)。CIK回输后,即术后第4周时,联合组CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞水平仍然高于CIK组,差异有统计学意义(0.698±0.041比0.649±0.050,2.01±0.11比1.64±0.09,0.331±0.029比0.289±0.034)(P<0.05),但术后第5周时两组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后第4,5周,两组外周血CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均明显高于本组术后第3周水平,差异有统计学意义(P<0.05)。41例肾癌患者术后均未出现明显的四肢乏力、高热、寒战等不良反应。
结论肾癌患者围手术期给予TP-5可以促进细胞免疫功能的恢复,与术后CIK治疗具有协同作用,具有临床推广价值。