围手术期应用胸腺五肽联合术后细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肾癌的临床疗效观察

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目的

观察围手术期应用胸腺五肽(TP-5)联合术后细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗对肾癌患者细胞免疫功能的影响,评价二者联合应用的临床疗效。

方法

回顾性分析术后应用CIK治疗的41例Ⅰ~Ⅲ期肾癌患者的临床资料,其中16例应用TP-5联合CIK治疗(联合组),25例单纯应用CIK治疗(CIK组)。联合组于术前1 d至术后3周给予10 mg TP-5臀部肌肉注射,每天1次,两组患者均于术后第1周采集外周血单个核细胞,采集后培养2周左右回输CIK。两组均于术后第1周(采集外周血单个核细胞前)、第3周(CIK回输前)、第4周(CIK回输后第1周)、第5周(CIK回输后第2周)时抽取外周空腹血,采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK细胞)水平。

结果

在CIK回输前,即术后第1周、第3周时,联合组CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显高于CIK组,差异有统计学意义(术后第1周:0.542±0.063比0.491±0.054,0.94±0.09比0.90±0.12,0.247±0.025比0.223±0.033;术后第3周:0.641±0.058比0.587±0.062,1.71±0.13比1.02±0.07,0.319±0.038比0.264±0.047)(P<0.05)。CIK回输后,即术后第4周时,联合组CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞水平仍然高于CIK组,差异有统计学意义(0.698±0.041比0.649±0.050,2.01±0.11比1.64±0.09,0.331±0.029比0.289±0.034)(P<0.05),但术后第5周时两组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后第4,5周,两组外周血CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均明显高于本组术后第3周水平,差异有统计学意义(P<0.05)。41例肾癌患者术后均未出现明显的四肢乏力、高热、寒战等不良反应。

结论

肾癌患者围手术期给予TP-5可以促进细胞免疫功能的恢复,与术后CIK治疗具有协同作用,具有临床推广价值。

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