基于分位数回归模型的2型糖尿病住院患者生命质量影响因素分析

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目的 了解银川市2型糖尿病((type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)现状,分析影响T2DM住院患者HRQOL的因素;探讨分位数回归分析HRQOL影响因素的应用价值.方法 使用横断面调查的方法获得480例T2DM住院患者的资料,采用中文版糖尿病相关生命质量(Chinese normal audit of diabetes-dependent quality of Life,CN-ADDQoL)量表评估患者的HRQOL状况,比较应用传统线性回归和分位数回归模型分析T2DM住院患者HRQOL影响因素的结果.结果 T2DM住院患者平均加权影响得分(average weight impact,AWI)为-2.7(-3.6,-1.9),得分最低的条目是“工作生涯”(AWI,-4(-6,-2)),“吃东西随意性”(AWl,-4(-6,-2))和“喝东西随意性”(AWI,-4(-6,-2)).线性回归结果显示,年龄18~59岁(β=0.465,P=0.001)、有肾脏(β=-0.375,P=0.012)和循环系统并发症(β=-0.287,0.036)是T2DM住院患者HRQOL的危险因素.分位数回归进一步发现,生命质量越好,年龄对其影响越弱(β1=0.931,P1=0.001;β2=0.699,P2 =0.001;β3=0.370,P3 =0.0t2;β4=0.313,P4=0.035);农村居民(β5=-0.421,P5 <0.001)、接受胰岛素治疗(β3=-0.325,P3=0.024)、眼部(β1=-0.546,P1=0.008;β5=-0.352,P5 =0.008)、肾脏(β5=-0.358,P5=0.025)及循环系统并发症(β1=-0.803,P1<0.001;β5=-0.302,P5 =0.011)在个别百分位点上对HRQOL有影响.结论 年龄、城乡居住地、是否接受胰岛素治疗、合并并发症是T2DM住院患者HRQOL的影响因素,分位数回归模型可以分析在不同百分位点上影响患者生命质量的因素,为不同HRQOL患者生命质量的提高提供有针对性的合理建议.
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