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目的调查外科手术患者实际参与手术决策的现状并分析相关影响因素。方法采用一般资料调查表、决策参与期待量表、医患关系问卷及患者参与能力量表,对大连市某三级甲等医院外科367例术后患者进行调查。结果患者在实际手术决策过程中,主动型26例（7.1%）;合作型167例（45.5%）;被动型174例（47.4%）。Logistic回归分析结果显示,主动型患者参与的影响因素为婚姻状况及职业;合作型患者参与的影响因素为文化程度及医患关系;被动型患者参与的影响因素为医疗付费方式及患者自身参与能力。结论外科手术患者实际参与手