护士对老年轻度认知障碍患者参与临床决策认知的质性研究

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目的 深入了解长期护理轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的护士对老年MCI患者参与临床决策的认知和建议,为促进医患共享决策提供参考。方法 运用现象学研究法,于2020年11月—2021年2月选取13名长期护理MCI患者的护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 护士对老年MCI患者参与临床决策的认知可归纳为5个主题:(1)患者参与临床决策是尊重患者意愿的体现;(2)患者参与临床决策是综合提升护理质量的保障;(3)患者参与临床决策受其决策能力所限;(4)情绪消极应对状况影响患者参与临床决策;(5)患者参与临床决策在临床实施受阻。护士对老年MCI患者参与临床决策的建议可归纳为3个主题:(1)进一步激发患者的决策意识;(2)呼吁家属支持;(3)期望改善实施条件。结论 医患共享决策具有重要的实践意义,但在临床实施中存在一定的阻碍。今后仍需加强患者的决策意识,培养护士的决策能力,完善医患共享决策的实施条件,以充分发挥护士的引导作用。
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