尿核心蛋白聚糖检测在小儿肾脏病中的临床意义

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目的 探讨肾脏病患儿尿核心蛋白聚糖(decorin)水平与肾脏病理损伤程度的关系.方法 选择2006年9月-2007年12月行肾活检的肾脏病患儿4.9例.收集患儿的临床指标及24h尿液,采用ELISA法测定其尿decorin水平.肾脏病理损伤采用Katafuchi半定量积分的标准,根据肾损伤积分分为3组:肾病理损伤轻微26例(Ⅰ组);肾病理中度损伤16例(Ⅱ组);肾病理重度损伤7例(Ⅲ组).应用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果患儿尿decorin水平[Ⅰ组:(5.624 ±0.889)μg/L,Ⅱ组:(33.006 ±3.568)μg/L,Ⅲ组:(76.800±9.012)μg/L] ,随肾损伤程度的增加而显著增加(P0.01).Ⅲ组患儿尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平[(2 034±668)μg/L] 与Ⅰ、Ⅱ组[(769±213)、(656±260)μg/L] 比较差异显著(P<0.05).尿decorin水平与肾损伤程度呈显著正相关(r=0.937 P<0.01),尿decorin水平与肾小管损伤程度呈显著正相关(r=0.909 P<0.01),尿decorin水平与肌酐清除率呈显著负相关(r=-0.415 P<0.01),尿β2-MG水平与肾小管损伤程度呈正相关(r=0.347 P<0.05).结论 尿decorin水平可间接判定肾脏病理损伤的轻重.随着肾脏病理损伤程度的增加,尿decorin水平亦升高.检测尿decorin水平可作为判断肾脏病理损伤程度的临床指标之一.
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