新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平相关因素研究

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目的探讨新发Graves甲亢患者血清25羟-维生素D[25(OH)D]水平的相关因素。方法收集2016年5月至10月于核医学科就诊的新发Graves甲亢患者665例,血清检测甲功、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、钙、磷及25(OH)D,SPECT法计算甲状腺质量。根据血清25(OH)D水平分为维生素D(Vit D)缺乏组、不足组和充足组,分析患者病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、钙、磷、PTH和CT与25(OH)D的关系。结果新发Graves甲亢患者中维生素D缺乏、不足、充足率分别为47.52%、30.98%、21.50%。三组比较,患者甲状腺质量、TRAb、PTH、CT和25(OH)D差异有统计学意义(P<0.05),其中缺乏组患者甲状腺质量更大,TRAb及PTH水平更高,25(OH)D及CT水平更低;而病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、钙和磷差异无统计学意义(P>0.05)。患者25(OH)D分别与TRAb(rs=-0.414)、PTH(r=-0.175)和甲状腺质量(r=-0.094)负相关(P<0.05),与CT(r=0.115,P=0.003)正相关。多因素Logistic回归分析发现,TRAb(OR=1.124,95%CI 1.0861.153,P<0.001)的OR值为1.124且差异有统计学意义。ROC曲线分析发现,TRAb界值>12.99且差异有统计学意义(P<0.001)。结论新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平与TRAb及甲状腺质量呈负相关。
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