【摘 要】
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目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)联合曲安奈德(TA)或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的安全性及有效性。方法回顾性研究。临床确诊为BRVO继发黄斑水肿的31例患者31只眼纳入研究。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查。视力检查采用标准对数视力表进行，并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录。患眼平均
【机 构】
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目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)联合曲安奈德(TA)或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的安全性及有效性。
方法回顾性研究。临床确诊为BRVO继发黄斑水肿的31例患者31只眼纳入研究。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查。视力检查采用标准对数视力表进行，并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录。患眼平均logMAR BCVA为(0.74±0.36)，平均中央视网膜厚度(CRT)为(484.48±164.81) μm。所有患者均行常规玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)。出现黄斑水肿时，按需进行IVR治疗；第3次IVR治疗时黄斑水肿消退不明显者同时联合TA注射治疗。OCT检查发现黄斑水肿明显消退时，给予黄斑激光光凝治疗；FFA检查发现周边视网膜出现无灌注区，行周边视网膜激光光凝治疗。患眼接受雷珠单抗平均注射次数为(3.52±2.01)次；联合注射TA治疗15只眼，平均注射次数为(0.84±1.21)次；联合激光光凝治疗21只眼，平均次数为(0.97±0.95)次。先后接受了IVR联合TA和激光光凝这3种治疗12只眼。所有患者均随访1年。对比分析患眼治疗前后logMAR BCVA及CRT的变化情况。
结果患眼平均logMAR BCVA为(0.42±0.33)。治疗前后logMAR BCVA比较，差异有统计学意义(t＝6.611，P＝0.000)。治疗后视力较治疗前平均提高了(2.90±3.07)行。31只眼中，视力提高3行及以上者20只眼，占64.52%。患眼平均CRT为(326.19±117.80) μm。治疗后CRT较治疗前平均降低了(333.58±134.17) μm。治疗前后CRT比较，差异有统计学意义(t＝4.514，P＝0.000)。31只眼中，CRT降低在100 μm以上者17只眼，占54.84%。随访期间所有患眼均未发生白内障加重、眼内炎、视网膜脱离等严重并发症。
结论IVR联合TA或激光光凝治疗BRVO继发黄斑水肿有良好的疗效及安全性，可以明显提高患者视力并减轻黄斑水肿。
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