【摘 要】
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目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events,IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的临床意义.方法 确诊的膀胱癌病人2例,均接受特瑞普利单抗和吉西他滨(gemcitabine)、顺铂(carbamazepine)(GC方案)新辅助治疗.结果 2例病人的病情有缓解,均发生免疫相关性膀胱炎,应用类固醇后迅速改善,行机器人辅助腹腔镜下根治
【机 构】
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210000 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科
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目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events,IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的临床意义.方法 确诊的膀胱癌病人2例,均接受特瑞普利单抗和吉西他滨(gemcitabine)、顺铂(carbamazepine)(GC方案)新辅助治疗.结果 2例病人的病情有缓解,均发生免疫相关性膀胱炎,应用类固醇后迅速改善,行机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠代膀胱术,术后随访,预后均较好.结论 新辅助免疫治疗可用于治疗膀胱癌,一旦发生免疫相关性膀胱炎等IRAEs,及时制定合理的治疗方案对改善预后至关重要.
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甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),可分泌多种激素如降钙素(calcitonin,Ctn)、5-羟色胺、癌胚抗原(carci-noembryonic antigen,CEA)、促肾上腺素等,是一种神经内分泌肿瘤.MTC 可分为散发性(70%~80%)和遗传性(约占25%).遗传性MTC又可根据临床特点分为多发性内分泌腺瘤2A型(55%~60%),多发性内分泌腺瘤2B型(5%~10%)以及家族性MTC(35%~40%).MTC容易出
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目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)颈侧区淋巴结转移的危险因素,研究血清降钙素(calcitonin,Ctn)预测颈侧区淋巴结转移的价值.方法 回顾分析47例经术后病理诊断为MTC的临床病理资料,按颈侧区有无淋巴结转移分为两组,单因素和Logistic回归分析颈侧区淋巴结转移的危险因素,通过ROC曲线研究Ctn值预测颈侧区淋巴结转移的敏感性和特异性.结果 单因素分析显示,颈侧区转移组MTC直径更大(P=0.004),血清Ctn(P=0.000)和癌胚抗原
目的 总结多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)的诊疗现状及预后.方法 MEN1病人2例,临床表现以甲状旁腺功能亢进症为主,1例行甲状腺癌根治术+甲状旁腺次全切除术,1例行甲状旁腺次全切除术.结果 2例病人均发现了甲状旁腺素(PTH)升高及血钙升高,超声及MIBI检查提示甲状旁腺腺瘤,基因检测证实MEN1基因突变,采用了手术切除3.5个甲状旁腺,术后甲状旁腺素(PTH)及血钙均恢复至正常范围.结论 MEN1是一种罕见的常染色体显性遗传病,容易漏诊和误诊.综合分析临床资料,合理运用基因检测辅以手术等适宜干预措施
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目的 观察直接前入路与微创SuperPath入路对创伤性股骨颈骨折病人行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效.方法 2017年1月~2019年10月收治的创伤性股骨颈骨折病人240例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各120例.观察组采取微创SuperPath入路治疗,对照组采取直接前入路法治疗,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后卧床时间、骨折愈合时间、Harris评分、起立-行走时间、单腿站立时间、6分钟步行距离以及生活质量之间的差异.结果 两组病人
目的 报道并分析颈椎术后出现多种并发症1例,为临床治疗提供经验.方法 我院2017年收治颈椎病1例,行颈椎前路椎体次全切减压植骨融合术(ACCF),术后并发硬膜外血肿和食管漏,经急诊清除血肿、二次修补后痊愈,回顾分析术后硬膜外血肿及食管漏发生原因、临床表现、诊疗及预防.结果 早期硬膜外血肿应及时手术清除,避免出现严重神经功能障碍;食管漏多表现为吞咽困难,若不能及时发现,将导致严重后果,食管漏的手术修补大多不可避免,手术治疗是取得良好效果的最终途径.结论 颈椎术后多种并发症少见,加强围手术期管理,预防并发症
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