【摘 要】
：
目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events,IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的临床意义.方法 确诊的膀胱癌病人2例,均接受特瑞普利单抗和吉西他滨(gemcitabine)、顺铂(carbamazepine)(GC方案)新辅助治疗.结果 2例病人的病情有缓解,均发生免疫相关性膀胱炎,应用类固醇后迅速改善,行机器人辅助腹腔镜下根治
【机 构】
：
210000 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科
论文部分内容阅读
目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events,IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的临床意义.方法 确诊的膀胱癌病人2例,均接受特瑞普利单抗和吉西他滨(gemcitabine)、顺铂(carbamazepine)(GC方案)新辅助治疗.结果 2例病人的病情有缓解,均发生免疫相关性膀胱炎,应用类固醇后迅速改善,行机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠代膀胱术,术后随访,预后均较好.结论 新辅助免疫治疗可用于治疗膀胱癌,一旦发生免疫相关性膀胱炎等IRAEs,及时制定合理的治疗方案对改善预后至关重要.
其他文献
目的 探讨创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病人肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)、短链脂肪酸(SCFAs)与血清代谢标志物水平的相关性.方法 2018年9月～2020年12月收治的99例TBI病人,选取健康体检者33例作为对照组.采用高效液相色谱法、气相色谱法及全自动生化分析仪法分别检测肠道TMAO、SCFAs中丁酸水平以及血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,T
目的 研究癌症基因Gankyrin在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)和癌前病变组织中表达的意义.方法 2016年1月～2018年6月间手术切除的IDC和癌前病变组织石蜡标本105例,其中IDC组织石蜡标本65例,癌前病变组织石蜡标本40例,另取同期手术切除的非肿瘤病变的正常乳腺组织石蜡标本25例作为对照.比较不同组织病理标本中Gankyrin表达的差异,分析IDC组织病理标本中Gankyrin表达与疾病特点及预后的关系.结果 Gankyrin在IDC中的表达高
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),可分泌多种激素如降钙素(calcitonin,Ctn)、5-羟色胺、癌胚抗原(carci-noembryonic antigen,CEA)、促肾上腺素等,是一种神经内分泌肿瘤.MTC 可分为散发性(70％～80％)和遗传性(约占25％).遗传性MTC又可根据临床特点分为多发性内分泌腺瘤2A型(55％～60％),多发性内分泌腺瘤2B型(5％～10％)以及家族性MTC(35％～40％).MTC容易出
目的 评价吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)联合亚甲蓝(methylene blue,MB)在早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的临床应用价值.方法 检索2000年1月1日～2021年5月15日已公开发表在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science及Cochrane Library有关ICG联合MB在早期乳腺癌SLNB中应用的临床研究.荟萃分析比较不同方法之
目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)颈侧区淋巴结转移的危险因素,研究血清降钙素(calcitonin,Ctn)预测颈侧区淋巴结转移的价值.方法 回顾分析47例经术后病理诊断为MTC的临床病理资料,按颈侧区有无淋巴结转移分为两组,单因素和Logistic回归分析颈侧区淋巴结转移的危险因素,通过ROC曲线研究Ctn值预测颈侧区淋巴结转移的敏感性和特异性.结果 单因素分析显示,颈侧区转移组MTC直径更大(P=0.004),血清Ctn(P=0.000)和癌胚抗原
目的 总结多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)的诊疗现状及预后.方法 MEN1病人2例,临床表现以甲状旁腺功能亢进症为主,1例行甲状腺癌根治术+甲状旁腺次全切除术,1例行甲状旁腺次全切除术.结果 2例病人均发现了甲状旁腺素(PTH)升高及血钙升高,超声及MIBI检查提示甲状旁腺腺瘤,基因检测证实MEN1基因突变,采用了手术切除3.5个甲状旁腺,术后甲状旁腺素(PTH)及血钙均恢复至正常范围.结论 MEN1是一种罕见的常染色体显性遗传病,容易漏诊和误诊.综合分析临床资料,合理运用基因检测辅以手术等适宜干预措施
目的 通过Meta分析探讨与甲状腺切除术后甲状旁腺损伤相关危险因素.方法 检索国内外文献数据库中与甲状腺切除术后甲状旁腺功能受损及低钙血症的相关文献(截止检索时间2021年4月).两名研究者进行文献检索、筛选、评价及数据提取.最终导入Revman 5.3进行Meta分析.结果 共检索到文献809篇,经两名研究者筛选后最终纳入文献9篇(中文8篇,英文1篇),共计研究对象2324例,经Revman 5.3对研究数据进行计算和分析得出研究结果:性别[OR=0.66,95％CI(0.47,0.92),P=0.01
目的 观察直接前入路与微创SuperPath入路对创伤性股骨颈骨折病人行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效.方法 2017年1月～2019年10月收治的创伤性股骨颈骨折病人240例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各120例.观察组采取微创SuperPath入路治疗,对照组采取直接前入路法治疗,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后卧床时间、骨折愈合时间、Harris评分、起立-行走时间、单腿站立时间、6分钟步行距离以及生活质量之间的差异.结果 两组病人
目的 报道并分析颈椎术后出现多种并发症1例,为临床治疗提供经验.方法 我院2017年收治颈椎病1例,行颈椎前路椎体次全切减压植骨融合术(ACCF),术后并发硬膜外血肿和食管漏,经急诊清除血肿、二次修补后痊愈,回顾分析术后硬膜外血肿及食管漏发生原因、临床表现、诊疗及预防.结果 早期硬膜外血肿应及时手术清除,避免出现严重神经功能障碍;食管漏多表现为吞咽困难,若不能及时发现,将导致严重后果,食管漏的手术修补大多不可避免,手术治疗是取得良好效果的最终途径.结论 颈椎术后多种并发症少见,加强围手术期管理,预防并发症
目前我国高血压人群已超过2亿,合并高血压的手术患者数量也在不断增加.高血压可增加心肌缺血、脑卒中及其他循环并发症的发生率.利血平(Reserpine)为肾上腺素能神经抑制药,可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存,通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素和心、脑等组织的儿茶酚胺和5-羟色胺以达到降压的目的,因其价格低廉且降压效果确切而广泛应用.本文通过综述利血平在高血压患者围术期中的应用,为使用利血平的高血压患者的围手术期管理提供基础.