【摘 要】
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目的：评估新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的临床和超声心动图表现。方法：入选2020年6月至2021年8月中国医学科学院阜外医院收治的NYHA心功能III～IV级外科高危重度三尖瓣反流患者。患者均经药物治疗无明显改善，使用LuX-Valve装置行经导管三尖瓣置换术。收集并分析患者手术前后及随访期临床及超声心动图资料。结果：共纳入36例患者，均成功行经导管三尖瓣置换术，无
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心
【基金项目】
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首都特色医学发展科研基金（2016-8KJ06-P）； 中国医学科学院医学与健康科技创新工程（2021-I2M-1-065）；
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目的：评估新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的临床和超声心动图表现。方法：入选2020年6月至2021年8月中国医学科学院阜外医院收治的NYHA心功能III～IV级外科高危重度三尖瓣反流患者。患者均经药物治疗无明显改善，使用LuX-Valve装置行经导管三尖瓣置换术。收集并分析患者手术前后及随访期临床及超声心动图资料。结果：共纳入36例患者，均成功行经导管三尖瓣置换术，无术中或术后72 h内死亡；除4例因器械位置异常行体外循环手术外，余32例（88.9%）手术成功。无住院死亡，2例病重出院。随访350（196,386）d期间，3例（8.3%）死亡。至末次随访时，66.7%（22/33）的患者NYHA心功能分级改善，72.7%（24/33）三尖瓣反流量少量及以下，右心房、室容积均较术前明显减小[分别为（115.58±67.74）ml vs.（161.08±95.50）ml,（118.76±50.45）ml vs.（136.65±55.44）ml,P均＜0.05]，但右心室射血分数变化无统计学意义。Cox回归分析显示，二尖瓣平均跨瓣压差是术后不良事件的独立危险因素（校正后HR=1.514,95%CI:1.009～2.273,P=0.045）。结论：应用LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流可行且中期安全性较好，可有效减少反流，改善临床症状，减轻右心腔扩大。二尖瓣平均跨瓣压差是影响手术结果的重要指标。
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