宫内激光治疗双胎输血综合征有益于儿童心脏功能

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目的

宫内激光治疗用来减轻影响胎儿间双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)的异常循环负担和心脏疾病发病率。我们随访受试者至儿童期以明确这种干预后的最终结果。

方法

应用二维血流和组织多普勒,3D和斑点追踪超声心动图检查技术,对19对平均年龄4.5岁(1.1~9.9)TTTS受试儿童(男性:女性=11∶8)进行研究,同时与19名年龄、性别匹配的单胎儿童的检查结果比较。

结果

舒张期左室充盈的不同是本研究发现的在供血方和受血方心脏结构和功能唯一差异。与双胎中的供血方相比,受血方左室早期和晚期舒张充盈率更低[1.48(0.35)∶1.66(0.28),P<0.05],而与对照组中单胎比较,差异不显著。所有受试者除1例外的结果均在正常参考范围内。除了受血方心室压力比对照组略低,斑点追踪技术未发现各组间心室收缩功能的差异。

结论

儿童期随诊激光治疗双胎输血综合征双胎均存活者,表明双胎间存在心脏舒张功能的微小差异。TTTS双胎心功能与对照组单胎相似,显示了良好的长期预后。

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