流行性出血热下丘脑-垂体-靶腺轴的功能变化及临床意义

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ttttt2046
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

研究88例流行性出血热(EHF)下丘脑-垂体-靶腺轴的功能变化,发现EHF患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴及下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴均有程度不等的功能障碍。在病程极期血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促卵泡激素(FSH)和促黄体激素(LH)均见升高,可能是机体的应激反应;垂体功能试验多数患者对促甲状腺激素释放激素(TRH)反应低弱,对促黄体激素释放激素(LHRH)反应延缓,部分患者胰高血糖素试验无反应,这些表现很可能与垂体储备功能不良及内分泌轴调节紊乱有关。靶腺激素的变化主要表现为血浆皮质醇和雌二醇升高,T3、T4和睾酮明显下降,且与病情明显相关。讨论了内分泌轴功能变化的机制及意义,故临床须注意不滥用糖皮质激素,重型患者可适当补充甲状腺激素和蛋白合成激素,以利于能量代谢,促进免疫和肝、肾功能的恢复。

其他文献
在总结50例成人斯蒂尔病(AOSD)患者临床和实验室资料基础上,对国内外4种诊断标准进行了严格检测。结果显示:Calabro标准特异性最高(100%),正确指数居4种标准之首。刘氏标准敏感性最高(98%),但特异性较差,误诊率达14%。作者认为将刘氏标准用以对病例的筛选和初诊,Calabro标准用以鉴别诊断和确诊,两者结合使用可降低漏诊和误诊率。测定20例AOSD患者血清铁蛋白(SF),AOSD组
第五次世界卫生组织(WHO)/国际抗风湿病联盟(ILAR)风湿性疾病特别工作组联席会议于1993年6月29日到7月2日在瑞士日内瓦的世界卫生组织本部举行。来自19个国家的49名风湿病专家出席了本次会议。
期刊
多聚酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)是基因分析技术的一项重大突破,在医学分子生物学领域中受到普遍重视。但在临床研究中由于短时间内难以获得较多病例的新鲜标本,疾病发展的追踪研究更需要相当长的时间,影响着研究的迅速发展。我们根据文献报告的方法[Haematol, 1987, 67 ∶489; Acta Haematol 1992, 87∶ 214]加以改良,试
期刊
维甲酸综合征一例
期刊
我们近年对某些重症药物中毒病人,采用超常量输液配合三联强利尿疗法治愈6例重症药物中毒病人。
期刊
对北京郊区一农村2066人进行了原发性干燥综合征(PSS)的流行病学调查。全部采取调查提问及血清学检查的筛选方法。按Copenhagen标准发现PSS16例,患病率0.77%;按修订的Fox标准发现7例,患病率0.33%。对100例非结缔组织病住院患者进行相似调查,按Copenhagen标准发现4例,按修订的Fox标准发现1例。上述结果显示原发性干燥综合征在我国并非少见病,而是一种多发病。126例
应用重复肾活检技术从肾脏病理及免疫病理诸方面观察了10例临床诊断为急进性肾炎的患者经甲基强的松龙冲击等综合治疗的近期疗效。结果显示,治疗后患者肾脏组织学改变明显减轻,相应地临床上各项化验指标也有不同程度的改善。
10年间我院经尸解和组织活检证实的心脏淀粉样变性5例。5例均有不同程度的心功能障碍,超声心动图表现为左室对称性增厚,左室重量增加,左室射血分数及短轴缩短率均有不同程度下降,2例室壁有粗颗粒亮回声。我们认为:心脏淀粉样变性主要表现为心律紊乱、传导障碍和药物难以控制的心力衰竭。超声可以发现心脏受累、病变严重程度、病情演变和预后,室壁粗颗粒亮回声不是本病特异征象,确诊主要靠活组织检查。
我科自1991年2月至1992年12月用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)共40例,其中男性29例,女性11例,年龄37~74岁,平均52.5±8.4岁。梗塞相关的冠状动脉总再通率为65.0%,3小时内溶栓再通率78.3%(18/23),3~6小时溶栓再通率47.1%(8/17),两者相比差异有显著性(P<0.05)。再灌注心律失常发生率73.1%,再梗塞3例,急性过敏反应2例。另有3例在心
用配对比较研究观察正常人、冠心病及ECG和UCG正常的糖尿病患者心室晚电位(VLP)改变。每组31例。结果:VLP的阳性率,冠心病组(45.16%)明显高于糖尿病组(19.35%,P<0.05),糖尿病组明显高于正常人组(0%,P<0.05)。本组糖尿病患者的ECG及UCG均正常,而VLP阳性率为19.35%,说明这些病人有发生恶性心律失常及相关的心性猝死的可能;另一方面说明VLP的检测对亚临床型