【摘 要】
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目的分析社区卫生服务中心参与艾滋病防治服务的可行性。方法2011年11月至2012年12月，收集中盖艾滋病项目在北京等8个城市的42个基层社区卫生服务中心进行HIV阳性发现和病例管理试点的数据，同时采用自行编制的问卷对接受社区HIV检测服务的意愿进行调查，综合分析实施社区HIV检测服务的可行性。结果2011年11月至2012年12月期间，社区卫生服务中心与社区组织合作，共为男男性行为人群开展HIV
【机 构】
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100021北京，人民卫生出版社,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心交流与合作室,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心中国–比尔及梅琳达盖茨基金会项目办公室,中国疾病预防控制中心性病艾滋
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目的分析社区卫生服务中心参与艾滋病防治服务的可行性。
方法2011年11月至2012年12月，收集中盖艾滋病项目在北京等8个城市的42个基层社区卫生服务中心进行HIV阳性发现和病例管理试点的数据，同时采用自行编制的问卷对接受社区HIV检测服务的意愿进行调查，综合分析实施社区HIV检测服务的可行性。
结果2011年11月至2012年12月期间，社区卫生服务中心与社区组织合作，共为男男性行为人群开展HIV检测6 729人次，新发现阳性者235例。42家参与项目的社区卫生服务中心中有40家已经开展HIV快速检测服务。检测对象来源广泛，重点科室高危行为就诊者的HIV筛查阳性检出率为0.66%(38/5 769)，明显高于通过常规外展干预的高危人群检出率(0.41%，15/3623)及体检人群检出率(0.31%，20/6 532)。HIV初筛阳性检出率为0.4%(96/23 609)，明显高于常规医疗机构检出率(0.1%，11 870/9 644 944)。HIV确证检测阳性比例为73.7%(56/76)，略低于常规项目(80.1%，8 038/10 039)。社区管理的感染者接受随访和CD4＋T淋巴细胞检测比例分别为100.0%(1 046/1 046)和99.1%(1 037/1 046)。从费用上看，项目平均检测1名人员的费用为6.1元，发现1例HIV阳性者的成本平均为2 727.3元。在调查的361名服务提供者中，愿意从事或支持本社区艾滋病防治工作的比例分别为68.1%(246名)、91.4%(330名)；在调查的755名服务对象(重点科室就诊人员、男男性行为人群和社区高危人群)中，愿意接受社区免费HIV检测的比例分别为77.3%(348名)、73.9%(173名)和78.1%(57名)。
结论社区卫生服务中心HIV阳性发现率较高，成本较低，病例随访和管理质量较好，多数服务提供者和服务对象支持和认可社区HIV服务，初步认为社区HIV服务具有可行性。
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