探讨长链非编码RNA(long chain non-coding RNA,lncRNA)联合胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测胃癌患者的临床价值。
方法选取2014年6月至2017年6月在重庆三峡中心医院住院治疗的胃癌患者86例,作为胃癌组。另选取同期检查胃部未见明显异常的患者86例为对照组。单因素分析比较两组患者基线资料及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、PGⅠ、PGⅡ及lncRNA BC200水平的差异。单因素检验分析两组基线资料差异,筛选存在统计学意义的因素;多因素Logistic回归进一步检测对胃癌影响作用的因素;同时,相关性分析法对上述因素与传统变量的相关性进行分析,ROC曲线分析其对胃癌的诊断价值及敏感度、特异度。
结果胃癌组受试者CEA[2.84(1.63~8.45) μg/L、CA19-9 9.05 (5.89~29.47) U/ml及lncRNA BC200 1.872(1.125~2.611)]的表达水平较对照组受试者CEA[1.26(0.87~2.66) μg/L、CA19-9 (6.42(4.32~9.86) U/mL、lncRNA BC200 1.006(0.594~1.282)]表达水平上调(U值分别为3 684、4 782、2 764,P<0.001、P<0.001、P=0.007)。而胃癌组中PGⅠ[68.3 (51.20~89.40) μg/L、PGⅡ 18.85 (10.06~29.37) μg/L]则较对照组中PGⅠ(115.10 (81.70~166.00)] μg/L、PGⅡ(23.38(13.72~34.09)μg/L]显著下降(U分别为9 155、5 427,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示CA19-9(OR=1.860, 95%CI 0.889~1.462,P=0.039)、PGⅠ(OR=1.300, 95%CI 1.224~1.623,P=0.023)、PGⅡ(OR=1.208, 95%CI 1.002~1.501,P=0.044)及lncRNA BC200(OR=1.276, 95%CI 1.008~1.107,P=0.020)对胃癌有显著影响,差异有统计学意义,且PGⅠ的影响程度最高。Spearman秩相关提示lncRNA BC200与CA19-9呈正相关关系,差异有统计学意义(rs=0.891,P=0.007);PGⅠ(rs=-0.482,P=0.026)、PGⅡ(rs=-0.531,P=0.014)与CA19-9呈负相关。ROC曲线提示,lncRNA BC200联合PGⅠ、lncRNA BC200联合PGⅡ及CA199检测胃癌的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)分别为0.844,0.783,0.721。三者相比,lncRNA BC200联合PGⅠ的AUC最高,敏感度为63.5%,特异度为100%。
结论lncRNA BC200联合PGⅠ能在一定程度上检测出患者胃癌的存在,为早期胃癌诊断提供了理论依据。