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目的
探讨颅内远端动脉瘤的临床特点和治疗策略。
方法回顾分析解放军总医院2008年10月至2011年10月治疗的24例颅内远端动脉瘤,男13例,女11例,年龄38~68岁,平均46岁。其中大脑前动脉远端动脉瘤12例,大脑中动脉远端动脉瘤3例,大脑后动脉远端动脉瘤2例,小脑上动脉远端动脉瘤1例,小脑前下动脉远端动脉瘤例2例,小脑后下动脉远端动脉瘤2例,脉络膜后内侧动脉瘤2例。8例远端动脉瘤在神经导航下进行,2例在术中磁共振导航辅助下进行。16例行动脉瘤单纯夹闭;4例行动脉瘤夹闭载瘤动脉重建;2例行动脉瘤切除术;1例行动脉瘤切除远近端吻合术;1例行动脉瘤孤立颅内外血管架桥术。
结果出院时格拉斯哥评分(GOS)5分者20例,4分者(轻残)4例。2例术后出现动眼神经麻痹,随访3个月2例均恢复。1例术后出现部分视野缺损。
结论颅内远端动脉瘤较为少见,术中精确定位是处理远端动脉瘤的关键,根据动脉瘤的不同特点应采取不同的治疗策略。