【摘 要】
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目的探讨拉莫三嗪对双相障碍（bipolar disorder,BD）患者血脂、甲状腺功能和性激素水平的影响。方法 回顾性收集2017年1-6月在首都医科大学附属北京安定医院住院BD患者，根据是否使用拉莫三嗪分为使用组和未使用组，比较两组血脂、甲状腺功能和性激素出入院时的变化值，分析拉莫三嗪对其影响。结果 共纳入390例BD患者，其中使用组130例，未使用组260例。使用组较未使用组病程更长[中位数
【基金项目】
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国家重点研发计划（编号：2017YFC1311101）； 国家自然科学基金（编号：81760651）； 北京市属医院科研培育计划项目（编号：PX2021070）； 北京安定医院院科研基金（编号：YJ2022-06）；
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目的探讨拉莫三嗪对双相障碍（bipolar disorder,BD）患者血脂、甲状腺功能和性激素水平的影响。方法 回顾性收集2017年1-6月在首都医科大学附属北京安定医院住院BD患者，根据是否使用拉莫三嗪分为使用组和未使用组，比较两组血脂、甲状腺功能和性激素出入院时的变化值，分析拉莫三嗪对其影响。结果 共纳入390例BD患者，其中使用组130例，未使用组260例。使用组较未使用组病程更长[中位数7（3, 14）年vs. 6（2, 10）年，P=0.007]，抑郁发作比例更高（56.9%vs. 18.8%,P＜0.001），使用丙戊酸盐的比例更低（53.0%vs. 78.1%,P＜0.001），使用阿立哌唑（28.5%vs. 12.3%,P＜0.001）和艾司西酞普兰（18.5%vs. 3.8%,P＜0.001）的比例更高，甘油三酯（triglyceride,TG）[中位数0.10（-0.19, 0.44）mmol/L vs. 0.34（0.02, 0.88）mmol/L,P＜0.001]、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）[中位数0.01（-0.15, 0.11）mmol/L vs.-0.07（-0.26, 0.07）mmol/L,P=0.002]、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）[中位数-0.02（-0.09, 0.15）mol/L vs.-0.07（-0.26, 0.04）mol/L,P=0.003]和总甲状腺素（total thyroxine,TT4）[（-4.89±16.41）mol/L vs.（-16.12±16.95）mol/L,P＜0.001]的变化值均更小。二分类logistic回归分析显示，校正病程、BD临床相以及丙戊酸盐、阿立哌唑和艾司西酞普兰等混杂因素后，拉莫三嗪与HDL-C升高值正关联（OR=2.169,P=0.003），与TT4升高值正关联（OR=4.273,P=0.001）。结论拉莫三嗪可能是BD患者血脂和甲状腺功能的保护性因素。
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