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[中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0012-02
中风是目前临床当中较为常见的一种疾病，也被称作为脑卒中，患者被归于“中风”范畴，中风患者的发病率目前在多方面因素的影响下出现了升高现象，且患者患病后的残疾率与死亡率较高，很多患者即便接受临床治疗，病情也会出现复发，这会给患者自身以及其家庭带来很大压力。出现致残的中风患者，生活无法进行治理，这就导致患者的生活质量出现了明显下降，且患者身心健康也会受到严重损害。在我国卫生部2011年发布的《中国卒中宣言》当中明确指出，脑卒中成为我国第一致死病因，患者的发病率要远高于欧美各国。在中风患者当中，即便接受治疗后可以存活，患者的中重度残疾发生率也会达到40%。对于中风病人的康复，中医护理的效果较好，对这一护理模式及相关要点进行分析较为关键。
一、基本康复护理
护理人员需要对中风病人的四肢张力、关节的活动度、肌张力以及肢体活动等变化情况进行分析，并且结合患者病变发展不同阶段，对其良肢的体位选择、肌肉收缩与关节运动等进行协助，避免患者出现关节严重畸形或者肌肉挛缩等。护理人员需要尽早指导患者进行床上主动活动，比如翻身、床边坐起以及桥式运动等。如果患者的情况无法进行主动活动，就需要对其各个关节进行被动训练。此外，护理人员需要做好患者各项基础干预，以保证其生活所需。
二、中医健康指导
在患者的生活起居方面，护理人员需要对患者实施整体情志干预，并且帮助患者建立康复信心，帮助患者起居有常、不妄作劳，还要引导患者戒烟戒酒，做好慎避外邪。护理人员需要做好患者的个人情志调理，选择语言疏导法进行干预，选择积极的语言多安慰患者，并且引导患者之间进行交流，还要让患者家属做好家庭陪伴与支持，家庭的温暖对于疏导患者情志有重要作用。护理人员也可以选择移情易性的方案进行干预，通过音乐、文娱等方式帮助患者培养个人兴趣，帮助患者分散个人注意力，对其个人情志进行调整。
对于患者的日常饮食，护理人员需要根据患者中医分型进行针对性干预。对于风痰瘀阻证的患者，需要指导其每日多食用一些开窍化痰的食物，比如黄瓜、山楂或者荸荠，可以饮用一些鱼头汤，不要食用牛肉、羊肉或者狗肉等。气虚血瘀证的患者可以多食用一些活血益气且易于进食的食物，比如山楂、枸杞、大枣以及瘦猪肉等。肝肾亏虚的患者需要多食用一些滋养肝肾的食物，比如鱼、芹菜、黄瓜等，也可以食用一些莲子、百合、薏仁。如果患者出现了吞咽困难或者神智障碍情况，可以为其选择鼻饲营养支持或者禁食等，多为患者补充一些水分与营养丰富的流食，比如米汤、果汁、菜汤等。
三、功能锻炼方式
在患者肩关节僵硬的预防中，护理人员需要让患者平卧，并且两手相握，让患者的肘部保持伸直状态，指导患者用健侧肢体的手去牵拉患侧肢体，并且向上进行伸展，越过患者的头顶，直到患者的双手可以触及床面。
在避免患者前臂伸肌肌群挛缩的时候，护理人员应当患者仰卧并且屈膝，双手互握，并且用雙手环抱双膝，让患者臂部稍微用力进行伸展，确保患者双肘在牵拉状态下伸直，并且重复这一动作。此外，护理人员也可以让患者患侧腿屈，将另一只腿平放在患者床上。
护理人员应当指导患者保持前臂旋转，让患者坐在桌旁，双手的掌心进行相对，并且双手手指互握，将手臂伸直，让患者身体略微向患侧肢体倾斜。之后，指导患者用健侧手去推动患侧手进行外旋，直到患者大拇指可以触及桌面。患者需要反复进行锻炼，逐渐让双手手指可以进行伸直对合。
护理人员需要指导患者进行桌前站立，让其双手的手掌对合，并且双手手指交叉紧握，将掌心向下，支承桌面。之后，患者需要将手臂伸直，并且将体重施加其上，确保患者手腕部分充分背屈，这样可以让患者的屈肌群得到较好的伸展与牵拉。患者也可以坐在椅子上，护理人员指导患者用健侧手去帮助患侧手的手腕背屈，并且将掌心置于椅面上，让蜷曲状态的患肢手指伸直。
此外，护理人员还需要帮助患者保持患臂的水平外展。患者需要平卧，将双手相握，并且向上举过头顶，并且需要抓住患者的患臂，让其慢慢伸直并且水平移动，直至患者的手臂平放在床面之上。患者需要掌心向上，让其患肢与身体呈90°角，之后将患者的大拇指外展并且拉直，将患者其余的患指伸展。
对于患者跟腱缩短与脚趾屈曲的预防，护理人员需要选择一条毛巾，将其卷成一卷，并且尽量让患者的足跟接触地面。等到患者站稳后，指导患者将健侧腿缓缓抬起，并且让患肢去承担患者的体重，并且需要指导患者对膝关节进行反复屈曲。需要护理人员注意的是，在对患者实施相应的康复锻炼方案的时候，一定要掌控好力度。
四、中医特色护理
在中医特色护理当中，中药熏洗较为常见，护理人员可以遵医嘱选择当归、红花、丹参、桂枝各15g，用布将上述药物包好进行煮水，并且用蒸汽对患者的患肢进行熏蒸。等到水温下降之后，可以将患者的患肢浸入药液当中，并且用药包进行热敷，可以每日进行2次，每次时间为半小时，但是要避免患者肢体被烫伤。
护理人员可以对患者进行艾灸，选择患者的曲池穴、肩髑穴、手三里穴以及足三里穴、悬钟穴等进行艾灸，每个穴位进行2min，以患者穴位局部温热为宜，患者可每日接受1次艾灸。
患者可以每日接受1次中医拔罐，护理人员需要选择患者的曲池穴、血海穴、足三里穴、肩髃穴以及委中穴等进行操作，每次时间为10min，这种方式对于出现肌肉无力以及关节部位疼痛的患者较为有利。
此外，护理人员可以为患者选择中医按摩的方式，选择点、按、搓以及推、拿等手法对患者的患侧肢体进行按摩，以此达到行气活血、疏通经络的目的。护理人员在进行按摩的时候，为患者选择健侧卧位，并且选择滚法与擦法等对患者患侧的上下肢外侧进行按摩。之后，可以让患者选择仰卧位，选择拿法与滚法对患者患侧上下肢内侧以及踝部、腕部等进行按摩，并且为患者同时选择患肢关节的被动活动，最后以搓法结束按摩。患者需要每日接受1次按摩，每次时间为半小时，按摩的力度以患者自身能耐受为宜。
中风是目前临床当中较为常见的一种疾病，也被称作为脑卒中，患者被归于“中风”范畴，中风患者的发病率目前在多方面因素的影响下出现了升高现象，且患者患病后的残疾率与死亡率较高，很多患者即便接受临床治疗，病情也会出现复发，这会给患者自身以及其家庭带来很大压力。出现致残的中风患者，生活无法进行治理，这就导致患者的生活质量出现了明显下降，且患者身心健康也会受到严重损害。在我国卫生部2011年发布的《中国卒中宣言》当中明确指出，脑卒中成为我国第一致死病因，患者的发病率要远高于欧美各国。在中风患者当中，即便接受治疗后可以存活，患者的中重度残疾发生率也会达到40%。对于中风病人的康复，中医护理的效果较好，对这一护理模式及相关要点进行分析较为关键。
一、基本康复护理
护理人员需要对中风病人的四肢张力、关节的活动度、肌张力以及肢体活动等变化情况进行分析，并且结合患者病变发展不同阶段，对其良肢的体位选择、肌肉收缩与关节运动等进行协助，避免患者出现关节严重畸形或者肌肉挛缩等。护理人员需要尽早指导患者进行床上主动活动，比如翻身、床边坐起以及桥式运动等。如果患者的情况无法进行主动活动，就需要对其各个关节进行被动训练。此外，护理人员需要做好患者各项基础干预，以保证其生活所需。
二、中医健康指导
在患者的生活起居方面，护理人员需要对患者实施整体情志干预，并且帮助患者建立康复信心，帮助患者起居有常、不妄作劳，还要引导患者戒烟戒酒，做好慎避外邪。护理人员需要做好患者的个人情志调理，选择语言疏导法进行干预，选择积极的语言多安慰患者，并且引导患者之间进行交流，还要让患者家属做好家庭陪伴与支持，家庭的温暖对于疏导患者情志有重要作用。护理人员也可以选择移情易性的方案进行干预，通过音乐、文娱等方式帮助患者培养个人兴趣，帮助患者分散个人注意力，对其个人情志进行调整。
对于患者的日常饮食，护理人员需要根据患者中医分型进行针对性干预。对于风痰瘀阻证的患者，需要指导其每日多食用一些开窍化痰的食物，比如黄瓜、山楂或者荸荠，可以饮用一些鱼头汤，不要食用牛肉、羊肉或者狗肉等。气虚血瘀证的患者可以多食用一些活血益气且易于进食的食物，比如山楂、枸杞、大枣以及瘦猪肉等。肝肾亏虚的患者需要多食用一些滋养肝肾的食物，比如鱼、芹菜、黄瓜等，也可以食用一些莲子、百合、薏仁。如果患者出现了吞咽困难或者神智障碍情况，可以为其选择鼻饲营养支持或者禁食等，多为患者补充一些水分与营养丰富的流食，比如米汤、果汁、菜汤等。
三、功能锻炼方式
在患者肩关节僵硬的预防中，护理人员需要让患者平卧，并且两手相握，让患者的肘部保持伸直状态，指导患者用健侧肢体的手去牵拉患侧肢体，并且向上进行伸展，越过患者的头顶，直到患者的双手可以触及床面。
在避免患者前臂伸肌肌群挛缩的时候，护理人员应当患者仰卧并且屈膝，双手互握，并且用雙手环抱双膝，让患者臂部稍微用力进行伸展，确保患者双肘在牵拉状态下伸直，并且重复这一动作。此外，护理人员也可以让患者患侧腿屈，将另一只腿平放在患者床上。
护理人员应当指导患者保持前臂旋转，让患者坐在桌旁，双手的掌心进行相对，并且双手手指互握，将手臂伸直，让患者身体略微向患侧肢体倾斜。之后，指导患者用健侧手去推动患侧手进行外旋，直到患者大拇指可以触及桌面。患者需要反复进行锻炼，逐渐让双手手指可以进行伸直对合。
护理人员需要指导患者进行桌前站立，让其双手的手掌对合，并且双手手指交叉紧握，将掌心向下，支承桌面。之后，患者需要将手臂伸直，并且将体重施加其上，确保患者手腕部分充分背屈，这样可以让患者的屈肌群得到较好的伸展与牵拉。患者也可以坐在椅子上，护理人员指导患者用健侧手去帮助患侧手的手腕背屈，并且将掌心置于椅面上，让蜷曲状态的患肢手指伸直。
此外，护理人员还需要帮助患者保持患臂的水平外展。患者需要平卧，将双手相握，并且向上举过头顶，并且需要抓住患者的患臂，让其慢慢伸直并且水平移动，直至患者的手臂平放在床面之上。患者需要掌心向上，让其患肢与身体呈90°角，之后将患者的大拇指外展并且拉直，将患者其余的患指伸展。
对于患者跟腱缩短与脚趾屈曲的预防，护理人员需要选择一条毛巾，将其卷成一卷，并且尽量让患者的足跟接触地面。等到患者站稳后，指导患者将健侧腿缓缓抬起，并且让患肢去承担患者的体重，并且需要指导患者对膝关节进行反复屈曲。需要护理人员注意的是，在对患者实施相应的康复锻炼方案的时候，一定要掌控好力度。
四、中医特色护理
在中医特色护理当中，中药熏洗较为常见，护理人员可以遵医嘱选择当归、红花、丹参、桂枝各15g，用布将上述药物包好进行煮水，并且用蒸汽对患者的患肢进行熏蒸。等到水温下降之后，可以将患者的患肢浸入药液当中，并且用药包进行热敷，可以每日进行2次，每次时间为半小时，但是要避免患者肢体被烫伤。
护理人员可以对患者进行艾灸，选择患者的曲池穴、肩髑穴、手三里穴以及足三里穴、悬钟穴等进行艾灸，每个穴位进行2min，以患者穴位局部温热为宜，患者可每日接受1次艾灸。
患者可以每日接受1次中医拔罐，护理人员需要选择患者的曲池穴、血海穴、足三里穴、肩髃穴以及委中穴等进行操作，每次时间为10min，这种方式对于出现肌肉无力以及关节部位疼痛的患者较为有利。
此外，护理人员可以为患者选择中医按摩的方式，选择点、按、搓以及推、拿等手法对患者的患侧肢体进行按摩，以此达到行气活血、疏通经络的目的。护理人员在进行按摩的时候，为患者选择健侧卧位，并且选择滚法与擦法等对患者患侧的上下肢外侧进行按摩。之后，可以让患者选择仰卧位，选择拿法与滚法对患者患侧上下肢内侧以及踝部、腕部等进行按摩，并且为患者同时选择患肢关节的被动活动，最后以搓法结束按摩。患者需要每日接受1次按摩，每次时间为半小时，按摩的力度以患者自身能耐受为宜。